Содержание
Введение масляных растворов.
ПЕРВИЧНЫЙ АКУШЕРСКИЙ ОСМОТР
Техника
- Больную укладывают на гинекологическое кресло в спиноягодичном положении с разведенными и согнутыми в тазобедренных суставах ногами.
- Большим и указательным пальцами левой руки разводят половые губы и осматривают наружные половые органы.
- Вводят на всю глубину влагалища зеркало (Куско, Трела), раскрывают его бранши и фиксируют с помощью замка (осмотр шейки влагалища).
- Извлекая зеркало, осматривают стенки влагалища.
Влагалищное исследование одной рукой
- Пальцами одной руки разводят половые губы.
- Указательный и средний пальцы другой руки вводят во влагалище так, чтобы отведенный большой палец был направлен кпереди.
- Направляя указательный и средний пальцы в соответствующие стороны, выполняют исследование состояния стенок влагалища, мышц тазового дна, бартолиновых желез.
Бимануальное влагалищное исследование
- Пальцами одной руки разводят половые губы.
- Указательный и средний пальцы другой руки вводят во влагалище так, чтобы они располагались на передней поверхности шейки матки, а отведенный большой палец был направлен кпереди.
- Помещают на брюшную стенку вторую руку.
- Постепенно, продвигая внутренние пальцы в глубину передней части свода, создавая давление наружной рукой на переднюю брюшную стенку, производят исследование матки, ее положения и подвижности.
- Осматривают выделения, оставшиеся на перчатке.
Аналогично бимануальному влагалищному исследованию выполняют влагалищно-прямокишечное исследование.
Первичное акушерское исследование включает:
- Антропологическое исследование (рост, масса тела).
- Измерение АД.
- Наружное акушерское исследование:
distantia spinarum (в норме 25—26 см);
Видео: Про вет клинику
Техника
- Положение роженицы лежа с разведенными и согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, подошвы обеих ног упираются в подставки для ног.
- Обрабатывают наружные половые органы, промежность и область седалищных бугров раствором антисептика.
- В углубление (ямку) между седалищным бугром и заднепроходным отверстием, непосредственно в кожу этого участка 2- граммовым шприцем с тонкой иглой вводят 1—1,5 мл 0,25 % раствора новокаина до образования
