Классификация
Длительно протекающая почечная патология без рекомендованного врачом приема лекарств рано или поздно приведет к ухудшению работы почек. В зависимости от общего состояния и проявлений болезни выделяют 4 стадии ХПН:
- Латентная.На этом этапе почечные проблемы минимальны. Симптомы либо вообще отсутствуют, или настолько скудны, что врач только по анализам может предположить наличие ХПН. Обычно на этой стадии в моче появляются ацетон, сахар и белок.
- Компенсированная. При снижении функциональной способности почек возникают следующие симптомы:
- Кожные проблемы в виде зудящего ощущения.
- Тошнота, вследствие интоксикации, с возможным признаком рвоты.
- Сухость во рту.
- Жажда с повышенным употреблением жидкости.
- Слабость и быстрая утомляемость.
- Проблемы с пищеварением.
- Кровоточивость сосудов, слизистых оболочек, внутренних органов.
- Снижение иммунной защиты.
Увеличивается общее количество мочи, но на фоне этих невыраженных симптомов в крови нет изменений важных биохимических показателей.
- Интермиттирующая. Для этого этапа болезни характерна смена симптоматики – то улучшение, то ухудшение. Если имеется хронический пиелонефрит, то обязательно будет осложнение в виде обострения с нагноением паренхимы. При гломерулонефрите может повыситься артериальное давление и резко снизиться функциональная способность почек. При проведении диагностики врач обнаружит типичные для почечной недостаточности изменения в крови. Однако если проводится грамотное лечение, то может произойти улучшение состояния.
- Терминальная. При отсутствии своевременной терапии наступает последняя стадия почечной недостаточности, при которой очень сложно добиться выздоровления.
Лечение заболевания
Почечная недостаточность — расстройство, сопровождающееся сбоями во всех почечных процессах и нарушением выделительной функции. Характеризуется потерей способности частично или полностью образовывать и выводить мочу. В результате появляются проблемы в работе различных систем организма: в крови начинают накапливаться продукты белкового обмена, нарушаются кислотно-щелочной и водно-солевой баланс.
Острая почечная недостаточность характеризуется обратимым нарушением выделительной функции почек и внезапным уменьшением количества выделяемой мочи. Подразделяется эта форма заболевания на три вида:
- преренальную (нарушение почечного кровотока);
- ренальную (повреждение почки);
- постренальную (дефект мочевыделительных путей).
Острая почечная недостаточность может возникнуть в результате:
- долговременного приёма лекарственных препаратов;
- имеющихся инфекций;
- отравления токсичными веществами;
- травмирования почки.
На начальном этапе симптомы практически не выражены, лишь отмечается уменьшение объёма выделяемой мочи. Затем появляются боли в животе, тошнота, бледность кожного покрова, тахикардия. В результате задержки в крови мочевины прогрессирует процесс интоксикации, который проявляется следующими симптомами: отёк конечностей, возбудимость или заторможенность, понос, повышение артериального давления.
При хронической форме происходит постепенное отмирание почечной ткани и замена её на соединительную – такое нарушение функций почек является необратимым и может развиваться несколько месяцев. Поражение провоцируется рядом факторов:
- нарушение обмена веществ;
- заболевания, при которых нарушается отток мочи из почек;
- воздействие лекарственных препаратов и токсичных веществ.
Почечную недостаточность делят на острую и хроническую. Острая почечная недостаточность является в основном следствием острых заболеваний почек: нефрита, пиелонефрита, гидронефроза, мочекаменной болезни и других. Болезнь начинается внезапно и протекает бурно, и, если ее сразу же пролечить, почки благополучно и достаточно быстро восстанавливают свои функции. Если же лечение проигнорировать, заболевание перейдет в хроническую стадию почечной недостаточности.
Острая почечная недостаточность является следствием нефрита, пиелонефрита, гидронефроза, мочекаменной болезни и других
Острая почечная недостаточность проходит четыре стадии.
- Первая стадия характеризуется снижением объема выделяемой мочи, кровяного давления, учащением сердцебиения и пульса. Может быть болевой шок.
- При второй стадии наблюдается заметное уменьшение выделяемой мочи до полного прекращения мочеиспускания.
- Теряется аппетит, наблюдаются тошнота и рвота, часты мышечные судороги. Больной слаб и сонлив, заторможен и тяжело дышит. Состояние – очень тяжелое, организм и его работа полностью разбалансированы. Есть угроза жизни.
Третья стадия характеризуется увеличением объема выделяемой мочи до нормального, но вместе с мочой не выводятся «отходы» жизнедеятельности. Угроза жизни сохраняется. В последней, четвертой стадии процесс мочеиспускания нормализуется, и функции почек постепенно восстанавливаются.