Предметы ухода за урологическими больными

Содержание

Виды транспортной иммобилизации

Современные средства транспортной иммобилизации

В какой последовательности необходимо проводить процедуры?

Гигиенические мероприятия для больных, которые вынуждены длительное время проводить в постели необходимо проводить утром и вечером. Врачи рекомендуют проводить их перед завтраком и перед сном, т. к. именно эти временные промежутки наиболее благоприятны для выполнения таких процедур.

Для выполнения гигиенических процедур необходимо приготовить такие средства гигиены:

• два таза для воды;
• надувная ванночка для мытья головы;
• подставка для таза;
• кувшин для подогретой воды;
• специальные косметические средства и приспособления для ухода за лежачими больными: гели, пенки, лосьоны, крема, пенообразующие варежки и губки (например, Tena Wash, Seni Care, Menalind и др.);
• перчатки медицинские и для уборки;
• тканевые и бумажные полотенца и салфетки;
• прорезиненные пеленки и одноразовые клеенки;
• впитывающие пеленки;
• вата;
• марлевые салфетки;
• ватные палочки;
• специальные зубные щетки (если больной сам не может выполнять чистку зубов);
• предметы для стрижки, маникюра, педикюра и бритья;
• мужские или женские мочеприемники;
• калоприемники;
• круги, валики или матрацы для профилактики пролежней.

При необходимости в этот список могут добавляться и другие средства для гигиены:

• нагрудники для аккуратного кормления;
• подгузники;
• урологические и гинекологические прокладки;
• биотуалеты;
• стулья для душа или сиденья и поручни для принятия ванны;
• кресла-туалеты;
• приспособления для ухода за стомами;
• одноразовое нательное и постельное белье и т. п.

Определить необходимость тех или иных средств для ухода за лежачим больным может помочь врач, т. к. их ассортимент во многом зависит от диагноза пациента.

Перед началом выполнения процедур по очищению кожи необходимо устранить все возможные источники сквозняков и удостовериться в том, что в комнате температура воздуха составляет не менее 20 градусов. Такая предосторожность при уходе за лежачими больными никогда не бывает излишней, т. к. вследствие болезни их иммунитет становится ослабленным, и резкие колебания температур могут приводить к обострению хронических заболеваний.

Перед проведением гигиенических процедур рекомендуется надеть на руки первую пару медицинских перчаток и защитить постельные принадлежности впитывающей или непромокаемой простыней и клеенкой. После этого с больного снимают ночную рубашку и начинают поэтапные гигиенические процедуры.

Если состояние больного позволяет, то его можно усадить на стул или придать его телу полусидячее положение. Если больному нельзя изменять горизонтальное положение тела, то его голову необходимо повернуть набок и при помощи ватных палочек (пагавит) очистить защечное пространство от скопившейся слюны и налета.

Для очищения зубов больного человека можно руководствоваться теми же правилами, что и для чистки зубов у здорового человека, но движения зубной щетки в таких ситуациях должны быть более щадящими и выполняться с максимальной осторожностью.

После завершения процедуры необходимо прополоскать рот больного водой или гигиеническим раствором (специальными растворами для ополаскивания полости рта, растворами соды, перекиси водорода, буры и др.). Для этого можно воспользоваться резиновой спринцовкой и мягким наконечником или специальными резиновыми баллонами для ополаскивания полости рта больного.

К выбору зубной щетки и пасты для ухода за лежачим больным также рекомендуется особый подход. В большинстве случаев у таких пациентов слизистая рта становится ранимой и чувствительной к воздействию жесткой щетины, а зубная паста должна подбираться в соответствии с возрастными потребностями и особенностями диагноза больного.

Для больных после инсульта рекомендуются пасты, которые обладают вяжущими и кровеостанавливающими свойствами. К таким средствам для гигиены рта можно отнести:

• LACALUT aktiv;
• LACALUT fitoformula;
• Parodontax;
• Parodontax F и др.

Для больных с повышенной чувствительностью зубной эмали рекомендуются такие зубные пасты:

• SPLAT;
• LACALUT Extra Sensitive;
• PRESIDENT Sensitive;
• SILCA Complete Sensitive;
• Oral-B Sensitiv.

Для больных сахарным диабетом рекомендуются такие зубные пасты:

• серия зубных паст ДИАДЕНТ: ДиаДент Регуляр, ДиаДент Актив;
• PerioTherapy Healthy Gums Toothpaste.

Для тяжелобольных детей, вынужденных длительное время находиться в положении лежа, рекомендуется выбор зубных паст, которые способны соответствовать их возрасту и обладают теми необходимыми свойствами, которые обуславливаются диагнозом.

Длительность применения лечебных зубных паст для тяжелобольных определяется индивидуально, т. к. некоторые их активные компоненты при продолжительном использовании могут оказывать негативное влияние на состояние здоровья полости рта. После их употребления рекомендуется применение гигиенических зубных паст.

После завершения этой процедуры необходимо промокнуть губы больного впитывающей салфеткой и нанести на них гигиеническую губную помаду или увлажняющий бальзам, который предотвращает пересыхание и растрескивание губ. Для этого могут применяться такие средства:

• бальзам EOS;
• бальзам для губ BABE Laboratorios SPF 20;
• жирные масла: масло ши (карите), жожоба, какао, сои;
• гигиеническая губная помада «Морозко».

При выборе таких бальзамов и гигиенических бальзам следует обязательно убедиться в их гипоаллергенности.

Этап 2 – умывание

Для умывания лица больного можно использовать следующие растворы:

• моющий крем Seni Care;
• моющий крем TENA Wash Cream;
• ЭХАдез;
• моющий лосьон Menalind professional;
• ЭлекСи и др.

Один из вышеперечисленных растворов разводят в воде и смачивают в нем губку или гигроскопичную перчатку. После этого протирают лицо больного, а затем приступают к гигиенической обработке глаз. Для этой процедуры рекомендуется использовать два влажных диска из целлюлозы (для каждого глаза следует применять отдельный диск). Движения при этом должны быть направлены от наружного угла глаза к внутреннему.

Для очищения внутренней поверхности ушных раковин и слухового прохода можно использовать ватные палочки. После этого при помощи влажной губки необходимо очистить кожу за ушами, область шеи, груди (в т. ч. и складки под грудью), поверхности боков и живот больного. Параллельно с этими действиями очищенные участки кожи промакивают хорошо впитывающей влагу тканью и укрывают полотенцем (одеялом) или надевают одежду на обработанные области тела.

После этого больного аккуратно переворачивают на бок и протирают область спины тем же моющим раствором. Обработанные участки кожи просушивают полотенцем и наносят на них одно из средств для защиты кожи от пролежней:

• гель для тела Seni Care;
• защитный крем Menalind professional с цинком;
• защитный крем для тела Seni Care с аргинином;
• защитный крем для тела Seni Care цинк и др.

При отсутствии противопоказаний, после завершения очищения кожи и нанесения ухаживающих за ней средств рекомендуется выполнение перкуссионного массажа.

Иногда для мытья раздраженных участков кожи больного приходиться использовать специальные средства, которые обеспечивают бережное очищение кожных покровов. К ним относят:

• пенка TENA Wash Mousse;
• пенка Seni Care и др.

Этап 3 – мытье рук

Для мытья рук используется такой же моющий раствор, как и для мытья тела. Каждую руку больного поочередно погружают в тазик с моющим раствором и моют при помощи губки или перчаток. Пристальное внимание уделяют очищению зон межпальцевого пространства, т. к. именно в ней часто скапливается большое количество патогенных микроорганизмов.

После мытья руки просушиваются полотенцем и на зону локтей (как правило, на них часто наблюдается огрубение кожи) наносят специальное ухаживающее средство – крем Seni Care для сухой и огрубевшей кожи. После этого подстригают ногти больного и подпиливают их специальной пилочкой. Далее уход за ногтями проводится по мере их отрастания.

Перед началом очищения этой области тела необходимо поменять перчатки на новые и приготовить новый раствор для мытья.

Далее процедура выполняется в такой последовательности:

• постелить непромокаемую пеленку под таз больного (если ранее кровать не была застелена непромокаемой клеенкой с впитывающей простыней или впитывающей простыней);
• снять подгузник и завернуть его в пакет;
• надеть на руку рукавичку для мытья или взять специальную мягкую губку для обработки интимных зон;
• смочить рукавичку или губку в моющем растворе и отжать;
• раздвинуть ноги больного и поставить их так,чтобы они сгибались в коленях, а пятки находились как можно ближе к тазу;
• обработать зону промежности таким образом, чтобы движения губки были направлены от лобка к анусу;
• просушить зону промежности мягким полотенцем (для этого может использоваться только специально выделенное полотенце или одноразовая впитывающая пеленка);
• повернуть больного на бок, протереть тело и просушить кожу полотенцем (особенное внимание следует соблюдать при просушивании естественных складок);
• нанести на кожу протектор (защитную пенку или крем);
• взять чистый подгузник, развернуть, сложить его вдоль и аккуратно расправить защитные манжетки и застежки;
• надеть подгузник на больного.

Для обработки зоны промежности можно воспользоваться влажными салфетками для интимной гигиены или очищающими пенками. Для этого можно приобрести следующие средства:

• влажные салфетки Seni Care или TENA Wet Wipe;
• пенка Seni Care или TENA Wash Mousse.

Этап 5 – мытье ног

Для мытья ног следует приготовить новый моющий раствор и сменить губку или моющие варежки. Далее процедуру выполняют в следующей последовательности:

• протереть ноги губкой или моющей варежкой до голеностопного сустава;
• просушить ноги полотенцем
• ступни больного следует опустить в таз и вымыть, уделяя пристальное внимание зонам между пальцами;
• просушить ступни полотенцем;
• повернуть больного на бок и нанести на заднюю поверхность ног средства для защиты от пролежней;
• уложить больного на спину;
• подстричь ногти на пальцах ног и обработать их края пилочкой для педикюра.