Боль в паху слева у мужчин — причины и лечение

Тяжесть в паху у мужчин – это лишь симптом, но не самостоятельное заболевание. На основании одной жалобы невозможно установить точную причину дискомфорта, поэтому мужчине необходимо пройти комплексное обследование органов таза и брюшной полости. Давящее и распирающее чувство в промежности может быть обусловлено заболеваниями:

• Мочевыделительной системы;
• Половых органов;
• Желудочно-кишечного тракта;
• Поясничного отдела позвоночника;

Органы таза и брюшной полости хорошо иннервированы, поэтому при различных воспалительных заболеваниях боль может отдавать в промежность. В первую очередь мужчине следует проконсультироваться с урологом и проктологом, для исключения наиболее вероятной причины дискомфорта – простатита и аденомы предстательной железы.

Дискомфорт может возникать из-за воспалительного процесса, нарушения обменных веществ, развития доброкачественной или злокачественной опухоли. Боль в области паха провоцирует поражение:

• Желудочно-кишечного тракта: паховая грыжа, хронический запор, аппендицит, геморрой, кишечная непроходимость, онкология или воспаление нижних отделов толстого кишечника, свищ прямой кишки.
• Половой сферы: перекрут или воспаление яичка, везикулит, аденома предстательной железы, простатит, крипторхизм, застой крови в органах малого таза.
• Мочевыделительной системы: камни в мочевом пузыре или мочеточниках, уретрит, цистит.
• Опорно-двигательного аппарата: поражение нервов поясницы, травма паха.
• Сосудистого русла: аневризма бедренной артерии, варикоз большой подкожной вены ноги или тазовых сосудов.

Характер болевых ощущений

Причину симптомов можно узнать по выраженности дискомфорта. Тянущая, ноющая боль в паху у мужчин возникает при хронических заболеваниях, опухолях или отеках тканей. Резкая колика свидетельствует о мочекаменной болезни. Острые боли в области лобка у мужчин являются следствием венерических заболеваний, острого цистита, невропатии срамного нерва или артроза тазобедренного сустава.

1. 1. Паховая грыжа вызывает сильные болезненные ощущения и дискомфорт, развивается чаще всего слева и, кроме этого, имеет набухание в месте своего образования, которое достаточно различимо, особенно в положении стоя.
2. 2. Киста семенного канатика развивается у мужчин старше 40 лет, вызывает ощущения дискомфорта и достаточно болезненна вследствие сдавливания новообразованием расположенных рядом с ней нервных окончаний и кровеносных сосудов.
3. 3. Причиной боли и дискомфорта часто становится простатит, при развитии которого происходит нарушение мочеиспускания и эрекции.
4. 4. Достаточно редко встречающиеся патологии, такие как орхит, везикулит и варикоцеле, вызывают ощущение дискомфорта и болезненные ощущения в паху.
5. 5. Инфекционные и воспалительные заболевания, а также болезни, передающиеся половым путем.
6. 6. Почечные колики и развивающийся аппендицит тоже вызывают болезненные и неприятные ощущения в паху.

Диагностика

Пальпация брюшной полости и яичек при болях в паху

Для установления причин, вызывающих боли в паховой области, врач проводит следующие мероприятия:

1. Объективный осмотр больного (опрос больного, осмотр больного с помощью пальпации и перкуссии);
2. Лабораторные исследования;
3. Инструментальная диагностика.

Диагностирование всегда начинается с составления анамнеза на основании опроса больного, при котором выясняются жалобы пациента и их характер и общая информация о развитии возможного заболевания. После этого врач переходит к общему осмотру пациента, пальпации и перкуссии.

Эти методы первичного осмотра нередко позволяют врачу заподозрить причину болей в паховой области сразу же. Например, наблюдающаяся ассиметрия живота может указывать на кишечную непроходимость, плотное выпячивание в области паха говорит о возникновении паховой грыжи, болевые ощущения при перкуссии в правой подвздошноой области наблюдаются при остром аппендиците.

Для подтверждения предварительного диагноза назначаются лабораторные исследования:

• Общий (клинический) анализ крови;
• Биохимия;
• Общий анализ мочи;
• Анализ секрета простаты;
• Мазок из уретры.

Дальнейшие инструментальные исследования назначаются дополнительно в случае необходимости:

• Рентгенодиагностика. Для изучения причин болей в паху может назначаться ирригоскопия (исследования толстой кишки), цистография (рентген мочевого пузыря), рентген костей таза. Такие исследования позволяют выявить либо исключить воспалительные заболевания, опухоли, а также обнаружить повреждения тазовых костей.
• Эндоскопия. Позволяет выявить патологии в исследуемых органах, а также при необходимости провести забор тканей или клеток из исследуемого органа для дополнительных исследований.
• Ультразвук. Исследование с помощью ультразвука мочевого пузыря, почек, мужских половых органов, простаты позволяет диагностировать аденому предстательной железы, мочекаменную болезнь, воспалительные процессы в органах малого таза.

На основе комплексного исследования врач устанавливает диагноз и назначает методику лечения в зависимости от причин, вызывавших заболевание.

При болях в паху у мужчин надо обращаться к урологу или андрологу. Основная цель диагностики – выявление причины патологического состояния. Для этого применяются несколько методик:

• Опрос больного. Выявляется характер, интенсивность, продолжительность, локализация болезненности, условия, при которых она возникла.
• Объективное обследование. Врач проводит общий осмотр, перкуссию, пальпацию, аускультацию (выслушивание звуков стетоскопом).
• Лабораторная диагностика. Назначают общий и биохимический анализы крови, клиническое исследование мочи и секрета простаты, берется мазок из уретры.
• Инструментальные тесты. Включают ультразвуковое исследование, эндоскопическую диагностику и рентген толстой кишки, костей таза, мочевого пузыря, тазобедренных суставов.

Лечение — что делать при боли в паху?

Причины болей справа в пахуОписаниеАппендицитПри воспалении червеобразного отростка болевой синдром локализуется в подвздошной области справа. Негативное состояние распространяется на правую сторону живота, паховую зону, колет в мошонку и в ногу. Боль характеризуется как острая режущая. Приступ сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотойПравосторонняя паховая грыжаВыпячивание внутренних органов или брюшины через широкий паховый канал не всегда сопровождается болями. Дискомфорт мужчина начинает чувствовать, если происходит защемление или сдавливание грыжевого образования. Ущемление грыжи пациенты определяют как резкую локальную больМочекаменная болезньПоявление камней в мочевом пузыре, мочеточнике, почках характеризуется развитием болевого синдрома. Острые приступы возникают, если камни начинают движение по правому мочеточнику. Ощущения локализуются в поясничной части, внизу живота, в правой паховой области. Опасные расстройства характеризуются кровяными вкраплениями в моче, рвотой, тошнотой. Пульсирующая боль усиливается при ходьбе. Почечные колики настолько болезненны, что нередко приводят больного к болевому шокуИнфекции мочеполовых путейИнфекционные процессы мочеполовых путей провоцируют увеличение лимфатических узлов справа и вызывают тяжесть и дискомфорт. Наблюдаются рези при мочеиспускании, выделение мочи нередко бывает с примесью гноя и крови. Иногда развиваются боли в пояснице. При пальпации отмечается болезненность пораженных лимфоузлов, участки кожи над ними краснеют и шелушатся. У пациента может повыситься температура, что свидетельствует об образовании нагноения. Осложнением могут стать бесплодие и импотенцияПерекрут правого яичкаПерекрут яичка определяется не только при возникновении острых болей, но при и быстром увеличении болезненной стороны паха. Травмированный очаг становится синюшного оттенка, отекает. В результате этого яичко располагается несколько выше здорового. Пациента беспокоят тошнота, рвота, повышение температурыОстеохондрозОстеохондроз поясничного отдела позвоночника характеризуется не только локальными болями в поясничном отделе. Синдром затрагивает паховую область, промежность, ноги и бедра. Прострелы появляются чаще всего при резкой смене позы, после ночного отдыха, при длительном сидячем положенииСиндром раздраженного кишечника (СРК) и непроходимостьСиндром раздраженного кишечника и кишечная непроходимость проявляются болевыми приступами в подвздошной области и внизу живота. В зависимости от локализации воспаления дискомфортные ощущения поражают паховые участки тела. Наблюдаются асимметричность и вздутие живота, метеоризм, приступы рвоты и нарушения стулаОрхит и эпидидимитОрхит и эпидидимит диагностируются при воспалительных процессах яичек и их придатков. Заболевание может быть как одно-, так и двусторонним. В большинстве случаев провоцирующими факторами являются инфекционные патологии половой системы, в том числе венерические болезни. Болевой синдром усиливается при движении и ходьбе. Пораженные места отекают, наблюдаются покраснения. Мужчину беспокоят общая слабость, тошнота, рвотные позывы. В исключительных случаях температура тела повышается до 40 градусов

При острых болях в области паха немедленно следует вызвать врача или скорую помощь, т.к. это может быть симптомом угрожающего жизни процесса. В период ожидания врача не следует принимать обезболивающие препараты, прикладывать к месту боли теплые компрессы, принимать пищу либо питье.

При болях в паху возможно понадобится консультирование андролога, уролога, хирурга или онколога.

В зависимости от причин, вызывающих боли в паху, врач назначит соответствующую терапию:

• Медикаментозную;
• Хирургическую;
• Физиотерапевтическую.

Медикаментозная терапия делится на несколько видов:

• Этиотропное лечение (направлено на устранение причин недуга). Например, при цистите или простатите, которые вызывают бактерии, больному назначаются антибактериальные препараты (амоксициллин, ципрофлоксацин).
• Патогенетическая терапия – корректируют работу поврежденных органов, нормализует обмен веществ, тормозит развитие заболеваний. Например, при интоксикационных симптомах назначают энтерособенты (энтеродез, активированный уголь).
• Симптоматическое лечение – для устранения симптомов заболевания. При боли в паху часто принимают обезболивающие средства – ибупрофен, парацетамол, др.

В случае низкой эффективности либо невозможности консервативного лечения применяется хирургическое вмешательство. Среди болезней, вызывающих боли в паху, оперативное вмешательство обязательно при остром аппендиците, мочекаменной болезни и ущемленной грыже.

Физиотерапевтическое лечение в основном применяется при травмах в паховой области. Кроме того, проведение некоторых методов физиотерапии (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез) рекомендуется при некоторых воспалительных процессах, при заболеваниях пищеварительной, опорно-двигательной, мочеполовой системы.

Назначать лечение при болях в паху может только врач – самолечение в домашних условиях без осмотра у специалиста может привести к негативным последствиям и возникновению необратимых патологических процессов.

При подозрении на грыжу необходима консультация хирурга, если диагноз подтвердится, тогда возникает необходимость планового оперативного вмешательства. Если диагностируется ущемление грыжи, то в этом случае делается срочная операция, поскольку она несет угрозу жизни.

Когда развивается инфекционное заболевание в органах области малого таза, тогда необходимо получить консультацию уролога. Для всестороннего обследования следует сдать анализы:

• общий анализ мочи;
• клинический анализ крови;
• бактериологическое обследование уретры;
• УЗИ.

Врач-венеролог поможет справиться с венерическими заболеваниями, причем совершенно анонимно. Болевые ощущения у мужчин в паху наблюдаются из-за сифилиса. Самолечением заниматься нельзя, поскольку можно только навредить здоровью и запустить весь процесс. Специалист сможет подобрать необходимые препараты для лечения и после полного курса избавиться от болезни.

При проблеме онкологического характера следует обращаться к онкологу. Шансов на выздоровление будет больше у тех пациентов, которые обратятся за помощью на ранней стадии развития онкоболезни.

Когда у больного есть камни в почках либо песок уролог назначает курс лечения. Если камень небольших размеров, тогда курс лечения поможет снять болевые ощущения и воспалительный процесс. Когда камень больших размеров требуется операция, чтобы удалить его.

Боли в боку провоцируют:

• травмы паха;
• поражения нервов поясничного сплетения.

Выбор схемы лечения зависит от причины заболевания. При травмах будет полезна физиотерапия (УВЧ, электрофорез). Медикаментозное лечение включает:

• Этиотропную терапию. Лечение направлено на устранение причин недуга. Например, при инфекциях бактериальной природы (простатит, цистит) мужчине назначаются антибиотики (Амоксициллин, Ципрофлоксацин).
• Патогенетическую терапию. Проводится коррекция нарушения работы органов, повышение иммунной реактивности, нормализация обмена веществ. К примеру, при лечении инфекционных заболеваний с выраженной интоксикацией (острый простатит, уретрит) назначают энтеросорбенты (Энтеродез, активированный уголь).
• Симптоматическая терапия. Назначается для устранения признаков заболевания. Например, при выраженном болевом симптоме больному прописывают обезболивающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол).

При низкой эффективности консервативной терапии применяется хирургическое лечение. Среди заболеваний, при которых требуется операция, выделяют ущемленную грыжу, острый аппендицит, мочекаменную болезнь. При этих патологиях оперативное вмешательство является единственным методом лечения.