Урология заболевания и их лечение.

Цистит. Проявляется в виде острых порывов к мочеиспусканиям. Это происходит очень часто и создает массу дискомфорта для пациента. На поздних стадиях в моче появляются слизь и кровь. Появляется слабость и повышается температура тела. Хроническая форма болезни характеризуется сглаженными симптомами и проявляется не так сильно.

Баланопостит. На головке члена появляются эрозивные высыпания и гнойные образования. Половой орган краснеет, и при выделительных процессах возникают болезненные ощущения. В выделениях может присутствовать гной. Появляются наросты белого цвета и отечность. В острой форме присутствует повышение температуры и слабость.

Мочекаменная болезнь. Основными симптомами здесь выступают боли различных видов, которые возникают в паху и в пояснице. В моче присутствуют выделения с кровью. Когда камни начинают отходить, то это сопровождается почечными коликами, которые проявляются в более широкой сфере.

Во-первых, соблюдение личной гигиены. Это довольно важно, так как инфекционные заболевания — бич современного общества, даже при наличии большого количества антибиотиков.

Во-вторых — соблюдение температурного режима, ведь переохлаждение ещё никому не приносило пользы. В-третьих — своевременное прохождение проф.осмотров, ведь большое количество урологических заболеваний проходит бессимптомно и выявить их можно только специальными методами исследования.

• Оптимизировать рацион, отказавшись от жирной пищи.

• Исключить работу на вредных предприятиях, связанных с выбросами кадмия.

• Вести регулярную половую жизнь.

• Придерживаться режима умеренной физической активности.

• Проходить регулярные профилактические осмотры у уролога или уролога-андролога.

• Спать не менее 6-7 часов в течение суток.

Рак простаты – поистине коварное и опасное заболевание, не дающее знать о своем присутствии до того, как становится поздно для щадящего лечения. Эта онкологическая патология встречается у многих мужчин, а с возрастом риск только растет (после 55 лет болеет едва ли не каждый седьмой). Чтобы не упустить важный момент следует регулярно показываться врачу-урологу. К счастью вовремя выявленный рак хорошо поддается терапии. Главное внимательно отнестись к здоровью.

Лучшее лечение болезни – это ее профилактика. Существует ряд рекомендаций для профилактики рака предстательной железы:

1. Здоровый образ жизни – отказ от алкоголя и курения, физическая активность.
2. Питание. Увеличить употребление овощей и фруктов, ограниченно употреблять животные жиры, кальцийсодержащие продукты, яйца.
3. Регулярные осмотры у уролога, чтобы не упустить решающий момент появления рака.

Причины рака простаты

• Генетическая предрасположенность. Рак предстательной железы в некоторых случаях обусловлен генетическими факторами. Так, если в первом или втором поколении предков был мужчина, страдающий раком простаты, риск заболеть растет на 75%.

• Наличие вредных привычек. Главная из которых – это курение. Механизм влияния никотина на простату «завязан» на нарушении клеточных процессов и образовании спонтанных мутаций.

• Чрезмерное потребление жирной пищи.

• Перебои в половой жизни. Нерегулярные половые контакты приводят к застою секрета предстательной железы. Застойные явления – это прямой путь к аденоме, а позже и к злокачественной онкологии.

• Работа на вредных производствах. Выявлена связь, между воздействием на организм соединений кадмия и риском возникновения рака простаты у мужчин. С этими «зловредными» веществами человек может встретиться в типографиях, на текстильных производствах и т.д.

• Ослабление иммунитета. Косвенная причина. В организме человека постоянно образуются атипичные клетки. Активно работающий иммунитет, подобно стражу, отслеживает их и уничтожает. Если же наблюдается снижение иммунитета, патологические клетки получают возможность делиться.

• Наличие аденомы простаты. Аденома – тоже опухоль, но в отличие от рака – доброкачественная. Однако доброкачественность любой опухоли весьма условна: достаточно иммунитету чуть «ослабить бдительность», как атипия клеток начнет расти и опухоль трансформируется (малигнизируется).

• Нарушения гормонального фона. Слишком активная половая жизнь, интенсивные физические нагрузки и другие факторы подобного рода повышают концентрацию мужских половых гормонов. Эти вещества влияют на простату, заставляя ее работать активнее. Орган отвечает разрастанием тканей, поскольку не способен обеспечить вызванную потребность.

Причин рака простаты у мужчин много. Одновременно причины считаются и факторами риска.

Процент заболеваемости раком простаты варьируется в зависимости от географических зон. Например, в Южной и Восточной Азии, по некоторым исследованиям, возникновение рака простаты гораздо ниже, чем в европейском регионе. Наука еще не смогла определить подлинные причины рака простаты, однако известны основные группы риска:

1. Наследственность. По результатам исследования близнецов 40% всех заболеваний раком простаты было у мужчин, чьи предки также перенесли данную патологию.
2. Воздействие на организм канцерогенных факторов.
3. Манера питания. Жирная калорийная пища, недостаток овощей в рационе повышают риск онкологии.
4. Прогрессирование аденомы простаты.
5. Возраст после 45 лет.
6. Раса. Африканские народы подвержены раку простаты в большей степени.
7. Малоподвижный образ жизни.

Группы симптомов урологических патологий

Название болезни свидетельствует о наличии камней в почках у мужчины. Мочекаменную болезнь характеризуют следующие признаки и симптомы:

• Тянущая боль в области поясницы (при обездвиженном камне в лоханке почки);
• Острая почечная колика (при движении камня по мочевыделительным путям);
• Повышение температуры до 39 градусов;
• Тошнота и возможно рвота;
• Иррадирование боли в половой член и в яичко, а также в задний проход, бедро, живот.

Во многих случаях урологические болезни у мужчин протекают без каких-либо симптомов и нередко остаются незамеченными. Однако все же существуют общие симптомы, в виде которых протекает большинство урологических мужских болезней с явной клинической картиной:

• Сыпь, выделения, покраснения на наружных половых органах.
• Болезненность, жжение, зуд.
• Расстройства мочеиспускания.
• Боль в процессе полового акта или после него.
• Быстрая утомляемость, слабость.
• Увеличение поверхностных лимфоузлов.

Если вы живете активной половой жизнью и обнаружили у себя какие-либо из этих симптомов, немедленно пройдите обследование у врача-венеролога и урологический осмотр – вовремя начатое лечение поможет сохранить ваше здоровье.

Аденома простаты у мужчин проявляется в виде следующих основных симптомов: затрудненное, прерывистое и частое мочеиспускание вялой струей или в виде капель, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Кроме этого, наблюдаются такие симптомы, как сильные позывы к мочеиспусканию и днем, и ночью, заканчивающиеся непроизвольным выделением мочи.

Это заболевание проявляется тупыми ноющими и острыми болями в области поясницы, выделением крови с мочой, частым и затрудненным мочеиспусканием. При отхождении камней происходят приступы почечной колики со схваткообразными резкими болями, которые могут охватывать область поясницы, боковую часть и низ живота, а также «отдавать» в бедро, промежность или яичко.

Первичный осмотр больного нужен для первоочередной постановки диагноза и определения дальнейших врачебных действий. Осмотр наружных половых органов позволяет выявить наличие воспалительных явлений в них, а также инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Кроме того, урологический осмотр включает в себя обязательное прощупывание простаты через прямую кишку для исключения опухолевого процесса.

Для постановки точного диагноза уролог берет у мужчины мазок из уретры на анализ. Мазок необходим для лабораторного исследования на наличие патогенной микрофлоры, определения ее характера и степени патогенности. Урогенитальный мазок позволяет выявить наличие воспалительного процесса и скрытой инфекции в мочеполовой системе мужчины.

Мазок у мужчин берут для уточнения диагноза при симптомах воспаления уретры, предстательной железы и мочевого пузыря. При этом мазок может показать наличие таких инфекций, как уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, молочницу и др. Взятый урогенитальный мазок позволяет поставить диагноз на то или иное урологическое заболевание мужчин наиболее точно.

• Общие проявления болезни со стороны организма;
• Симптомы расстройства функции мочеиспускания;
• Болевые синдромы;

Часто при болезнях урологии симптомы у мужчин проявляются в виде изменения цвета мочи, она становится темной или наоборот практически бесцветной, имеет неприятный резко выраженный запах. Из мочеиспускательного канала могут выделяться нехарактерные для обычного состояния здоровья выделения в виде гноя, крови, непонятной слизи.

У здорового человека за сутки выделяется около 1,5 л урины. Нормальная частота мочеиспусканий – 4-6 раз в сутки. Выделяют следующие виды нарушений данной функции:

• Поллакиурия. При этой патологии урологии симптомы следующие: позывы учащаются. Обычно поллакиурия наблюдается при инфекции мочевых путей и простатите;
• Странгурия. Это учащенное болезненное и неприятное мочеиспускание;
• Никтурия. Обильное мочеиспускание, возникающее в ночное время;
• Недержание мочи разной степени тяжести. Она выделяется при непроизвольном чихании, кашле, резких движениях. Недержанием мочи может вызваться поражением шейки мочевого пузыря опухолью или при сильных стрессах. Недержание мочи в урологии лечится комплексно;
• Затрудненное мочеиспускание. Моча при этом патологическом процессе плохо выделяется, иногда возникают болезненные ощущения;

Болевые синдромы

Урологические симптомы у мужчин выражаются также в виде тупой либо острой боли. Локализация болезненных ощущений помогает понять, какой именно орган поражен. Рассмотрим самые распространенные виды боли:

• Болезненные ощущения тянущего характера в пояснице могут говорить о том, что у мужчины есть проблемы с почками;
• Если неприятные ощущения есть в паху, то этот факт может свидетельствовать о наличии болезни мочеточников;
• Боли в области лобка могут быть характерными для поражения мочевого пузыря;
• Если болит промежность, то тогда стоит обратить внимание на состояние предстательной железы. Возможна аденома или простатит;
• Если больно становится при походе в туалет, то это является характерной особенностью некоторых распространенных ЗППП или цистита, простатита, уретрита у мужчин;

В урологии симптомы бывают количественными и качественными. Немаловажным симптом является изменение цвета мочи. Сами по себе изменения могут быть качественными и количественными. К количественным переменам относят анурию, олигурию, полиурию.

Полиурия заключается в характерном увеличении количества выделяемой урины. Это состояние может быть характерным для поликистоза почек, аденомы предстательной железы, хронической почечной недостаточности, пиелонефрите.

Олигурия наоборот, противоположное полиурии состояние. Выделение урины резко сокращается вплоть до ста-пятисот миллилитров за сутки. Из-за этого может проявляться отечность конечностей;

заболеваниях урологии симптомы у мужчин чередуются с физиологическими изменениями ( меняется и химический состав мочи). Моча здорового человека должна быть прозрачной и окрашенной в умеренный желтоватый цвет. Мутная урина должна насторожить, ведь это обусловлено присутствием в ней эпителиальных клеток, бактерий, повышенного числа лейкоцитов, солей, жира, клеточных образований. Она может выделяться даже с кровью, например при острых приступах мочекаменной болезни.

Специфичные симптомы сопровождают больного при мочекаменной болезни. В результате нарушения обмена веществ в мочевыводящих путях и почках образуются песок и камни. При коликах и движении камней человек испытывает резкую боль в пояснице. В моче появляется кровь. Это одна из самых распространенных проблем урологии.

Гиперплазия простаты или аденома предстательной железы. Патология грозит постепенным разрастанием тканей предстательной железы. Отхождение мочи затруднено, хотя могут наблюдаться частые и мучительные позывы к мочеиспусканию. В урологии гиперплазия грозит проявлением злокачественных новообразований.

Пиелонефрит. Это воспалительное заболевание, при котором происходит инфицирование паренхимы и почечной лоханки. Симптоматика заключается в проявлении интенсивных ноющих болей в подреберье или поясничном отделе позвоночника. Урина становится более мутной, специфически пахнущей.

ЗППП. Это группа заболеваний урологии, которые могут вызвать воспалительные процессы в мочеполовой системе мужчины (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и другие). При венерических болезнях могут наблюдаться нехарактерные выделения, боли, зуд, жжение в области половых органов.

Гломерулонефрит. Сложное иммунодепрессивное поражение почек, проявляется отеками в ногах, ноющими болезненными ощущениями внизу спины. В урологии расценивается как тяжелое, хроническое заболевание.

Диагностика рака простаты

Так же зачастую можно встретить повышение температуры тела. Обычно это возникает при различных воспалительных процессах мочеполовой сферы, например, пиелонефрит.

Если встречается классическая урологическая клиника, диагностика заболеваний обычно не составляет труда. Но вот при нестандартных жалобах можно не сразу понять, патология какого именно органа имеется. Из-за этого могут быть назначен более глубокий спектр обследования, что может затянуть время до назначения начала лечения.

Основные методы диагностики урологических заболеваний можно условно разделить на 2 вида:

• — лабораторные, которые включают различные анализы, например, анализ мочи или спермограмму.
• — инструментальные, которые так же можно разделать на инвазивные (которые требуют проникновения через барьерные составляющие организма человека, например, биопсия) и неинвазивные (которые проводятся без нарушения целостности. Пример — ультразвуковая диагностика).

Инструментальная диагностика урологических заболеваний обычно сопоставляется с результатами лабораторной диагностики, из-за этого считать, что один из методов совершенный — нельзя.

Назначение спектра и вида обследования всегда напрямую зависит от тяжести заболевания. Иногда просто нет времени, чтобы начинать с «простых» анализов, которые дадут предсказуемый результат. Из-за этого не нужно удивляться, если врач-уролог не назначил вам банальный анализ мочи, а отправил на дообследование в частные лаборатории (не всегда в городской поликлинике удаётся тщательно обследовать силами местной лаборатории).

В последние годы всё чаще можно встретить изотопные методы у диагностике урологических заболеваний. Это происходит из-за доказанности их точности и необходимости при диагностике некоторых заболеваний. Их механизм заключается в выявлении накопления меченых изотопов, которые вводятся в организм человека определённым путём, и регистрация их дальнейшего «продвижения» по организсу (выведение, превращение и т.д.).

Диагностика не представляет особых сложностей. Для постановки диагноза в большинстве случаев достаточно провести анализ крови на простатический антиген-ПСА. На начальных этапах рака иммунитет пытается сопротивляться и начинает выделять антигены для борьбы с атипичными клетками простаты. Это существенно облегчает диагностику.

• Физикальное (пальцевое) исследование простаты. Проводится ощупывание тканей предстательной железы. Позволяет определить размеры органа и его структуру.

• УЗИ-диагностика простаты. Проводится посредством введения ультразвукового датчика в кишечник. Одно из наиболее информативных исследований.

• МРТ/КТ. Дает возможность детально оценить состояние простаты.

1. Ректальной пальпации (прощупывается на поздних стадиях).
2. Анализа на уровень ПСА (простатспецифического антигена). Если рак простаты у мужчины есть, то уровень ПСА повышается.
3. Уточняющих методик обследования – ультразвуковое исследование с ректальным датчиком (ТРУЗИ), компьютерной томографии, биопсии (забор кусочка железы с помощью специальной иглы).

Биопсия – гистологическое исследование тканей для окончательного подтверждения или опровержения диагноза. Чтобы получить объективные результаты, потребуется исследовать порядка десяти и более образцов железистой ткани простаты, взятых из разных участков железы. Однако у данного метода диагностики рака есть побочные эффекты в виде появления крови в кале, сперме и моче.

Андрология

Итак, рассмотрим подробнее такой раздел урологии, как андрология.

Более узкая специальность — детская андрология. Этот раздел, чаще всего, будет рассматривать анатомическую патологию половых органов у детей, в т.ч. у детей до 3-х лет. Очень важно распознать подобные патологии на раннем этапе, чтобы ликвидировать возможное дальнейшее ухудшение и прогрессирование заболевания.

Так же существует клиники репродуктологии, которые так же включают андрологическую службу в свой состав. Там помогут вам выяснить причину мужского бесплодия, предоставят возможности лечения имеющихся патологий мужской сферы, а так же предложить методики оплодотворения, если выявленная патология не поддаётся лечению.

Существует множество клиник, лабораторий, исследовательских институтов, которые занимаются изучением, диагностикой и лечением урологических патологий, связанных с андрологией.

Среди них можно выделить научно-исследовательский институт андрологии в Москве, который каждый день усовершенствует андрологическую помощь пациентам, внедряет новейшие методы исследования для диагностики и производит контроль над исполнением рекомендаций Министерства здравоохранения РФ. НИИ андрологии имеет несколько сотен сотрудников, которые имеют высокую степень медицинского образования и несколько лет клинической практики в лечебно-профилактических учреждениях, как отечественных, так и зарубежных.

Детская урология-андрология в Москве представлена несколькими клиниками, которые имеют широкие диагностические возможности, подстроенные именно под изучение патологий у детей. Ведь дети не всегда понимают, что с у них есть заболевание и могут испугаться исследований, которые над ними проводят. Из-за этого необходим особый подход, который не навредит, а только поможет здоровью ребенка.

Если говорить про клиники для диагностики патологий у взрослых по специальности андрология-урология Москва может предложить несколько вариантов. Среди них клиника андрологии на Курской, которая так же обладает современными методиками обследования и может предложить быструю и качественную урологическую помощь по доступным ценам.

Этот центр андрологии в Москве один их лучших по широте спектра обследования, среди первых по статистике определения и успешности лечения урологических проблем у мужчин, а так же имеет хорошие отзывы от пациентов если зайти на сайт андрологии. Клиническая андрология на Курской — одна из самых и развитых в г. Москва, из-за этого вы смело, не раздумывая, можете обращаться за помощью именно туда.

Так же обследование включает осмотр врачом-андрологом, который определит необходимый спектр диагностики, по результатам которой будет назначено соответствующее выявленной патологии лечение. Сроки лечения тоже могут быть различные, всё зависит от запущенности процесса, активности и тяжести заболевания. Это означает, что раннее обращение в медицинское учреждение всегда будет менее затратным и будет повышать шанс на благоприятный исход заболевания.

Врачу-андрологу очень часто требуются консультации дополнительных специалистов, например, таких как эндокринолог, либо кардиолог. Это всё из-за того, что в большом количестве случаев урологические проблемы берут свои истоки из других патологий, что требует назначения комбинированной терапии.

Например, врач-андролог может обратить внимание на ожирение у пациентов, которое может приводить к массе проблем, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы. При этом для лечения пациента должны быть вовлечены эндокринолог и кардиолог.

Одной из важных отраслей андрологии является мужская контрацепция, которая определяет методы предохранения во время полового акта, обучает мужское население правильному использованию контрацептивных методов. Обычно, во время полового акта мужчина предохраняется презервативом, но к сожалению, не всем подходит этот метод контрацепции.

Так же, частой причиной, почему обращаются именно к андрологу пациенты, является эректильная дисфункция. Эта проблема в современном мире встречается всё чаще и только квалифицированный уролог может качественно обследовать пациента и назначить правильное лечение, в том числе — оперативное.

В отличии от нефрологии, урология специализируется в основном на способах хирургического лечения патологических процессов в указанных выше системах и органах.

Врачей, которые работают в этой области, называют урологами. В их компетенцию входит диагностирование и назначение лечения при таких заболеваниях, как нарушение работы предстательной железы (аденома, простатит), нарушение потенции у мужчин, мужское бесплодие, заболевание почек и надпочечников, а также различные нарушения в работе моче-выделительной системы (например, уретрит, мочекаменная болезнь, цистит, пиелонефрит).

Стадии рака предстательной железы

Среди хирургических методов лечения самыми распространенными является оперативное вмешательство на предстательной железе, мочевом пузыре, почках. Сложность оперативного вмешательства заключается в проведении анестезиологической помощи пациентам, которая требуется в большинстве случаев, а так же возможными осложнениями, нюансами доступа к операционному полю.

Консервативное лечение включает инъекции препаратов (в более тяжелых случаях или для достижения более быстрого эффекта), таблетированные препараты урологических заболеваний (антибиотики, спазмолитики, противовоспалительные препараты, гемостатики и т.д.). Антибиотики при урологических заболеваниях используются с учётом чувствительности к ним определённой флоры.

В настоящее время можно с уверенностью утверждать, что современные методы лечения в разных странах примерно одинаковы, и от этого лечение урологических заболеваний в Германии ничем не будет отличаться по качеству от лечения в Российской Федерации или странах ближнего зарубежья.

Лечение урологических заболеваний у женщин, обычно, сочетается с лечением у гинеколога, т.к. мочеполовая сфера — область влияния обеих служб. Зачастую, микробная флора, которая вызывает патологические изменения в органах со стороны гинекологии, так же является причиной урологических заболеваний женской мочеполовой системы.

Но как известно — лучше лечения может быть только профилактика. Для этого существует первичная и вторичная профилактика, которая направлена на предотвращение возникновения урологических заболеваний, как таковых, или же на предупреждение обострений «хронизированных» урологических патологий в организме человека.

Вторичная профилактика, которая направлена на предотвращение обострений хронических урологических заболеваний, обычно заключается в посещении различного типа санаториев, профилакториев, бальнеологических и водолечебниц. Существует масса заведений общего профилактического профиля, которые включают в себя группу мер по профилактике заболеваний мочеполовой сферы, а так же узкоспециализированные профилактические учреждения, которые с радостью смогут вас избавить от дискомфорта, связанного с проблемами мочеполовой сферы.

Санаторий урологических заболеваний обычно включает в себя водолечебные процедуры, массажные кабинеты, лечебную гимнастику и включение диетического питания в рацион. Диетическое питание, к слову, можно применять и без пребывания в условиях санатория-профилактория. Это требует лишь соблюдения определённых диетических столов (столы по Певзнеру и т.д.) и соблюдения питьевого режима. С этим, при желании, может справиться любой человек.

Санатории с лечением урологических заболеваний расположены, буквально, по всей стране. Качество профилактических мер в каждом из них примерно одинаково. Но не стоит забывать о целебном воздухе и непринуждённой атмосфере. Чаще всего этого достаточно много в дальних уголках нашей страны. Одно из таких заведений, проводящим лечение урологических заболеваний — санаторий «Алтай-west», расположенное в Белокурихе Алтайского края.

Ещё бы хотелось сказать, что наука об урологических заболеваниях не стоит на месте. Изобретаются всё новые методы диагностики и лечения заболеваний мочеполовой сферы, рассматриваются всё новые теории о возникновении ранее неизученных патологий. Так же, в связи с развитием научно-технического прогресса появляются всё новые аппараты для лечения некоторых патологий со стороны урологии. Примером может служить введение в широкое использование аппарат для лечения мужских урологических заболеваний «Маэстро».

Данный вид аппаратов используется для лечения простатита. Относится к трансректальным методам воздействия на простату. Он показал в первые годы своего использования хорошие результаты по сравнению с другими видами воздействия (включая хирургические). Данный аппарат с легкостью можно использовать в домашних условиях, а так же сочетать в комбинированном лечении, например, с таблетированными препаратами.

Оперативное лечение показано в случаях, когда процесс приобретает развитый характер и опухоль растет. Врачи практикуют радикальную операцию по удалению органа. По понятным причинам, это наиболее травматичный способ лечения рака предстательной железы у мужчин. От операции отказываются, если опухоль достигла слишком больших размеров или если пациент находится в преклонном возрасте.

Куда менее травматична лучевая терапия. Она применяется в случаях, когда опухоль не достигла значительных размеров. Это позволяет сохранить орган. В то же время к лучевой терапии прибегают в случаях неоперабельных опухолей.

Химиотерапия назначается в комплексе с озвученными методами лечения и заключается во введении в организм особых токсических веществ, убивающих быстро делящиеся клетки.

Помимо традиционной триады способов назначаются и другие виды лечения. Так, назначаются гормональные препараты, существенно тормозящие рост опухоли за счет снижения уровня мужских гормонов. Эффективно показывают себя иммуномодуляторы, активизирующие естественные защитные функции организма.

В комплексе эти средства помогают победить болезнь и обеспечивают высокую выживаемость.

Рак предстательной железы – это злокачественное образование, которое развивается из железистой ткани эпителия. Как и прочие раковые опухоли, карцинома предстательной железы имеет свойство распространять метастазы в другие органы, однако прогрессирование заболевания происходит медленно, от появления микроскопических признаков опухоли до критической стадии рака может пройти 10-15 лет.

В этом-то и таится самое большое коварство рака простаты: если до метастазирования рак можно без проблем удалить хирургическим путем и болезнь отступит, то при разрастании метастаз с проблемой не сможет справиться ни один врач. В этом случае прогнозы будут очень печальные, вплоть до летального исхода.

Следующий метод классификации рака простаты – система Джюит-Уайтмор, которая служит для дифференциации опухоли по размерам, поражению лимфоузлов, наличию метастаз. Степени распространенности опухоли:

1. Первая стадия А. Злокачественные клетки практически не отличаются от нормальных, опухоль капсулированная, течение болезни бессимптомное.
2. Вторая стадия В. Опухоль капсулированная, находится в пределах органа, не пальпируется ректально, наблюдается рост опухоли, уровень ПСА повышенный, течение бессимптомное.
3. Третья стадия С. Опухоль начинает выходить за пределы железы, распространение на ближние лимфоузлы, опухоль проникает в мочевой пузырь и уретру, затрудняя выход мочи.
4. Четвертая стадия D. Метастазирующая опухоль, повышенный уровень ПСА, обширное поражение метастазами регионарных лимфоузлов, тканей, органов, велика вероятность рецидивов после прохождения лечения.

1. Оперативный (хирургический метод) – это полное иссечение предстательной железы (простатэктомия).
2. Медикаментозный – гормонотерапия. Побочные эффекты бывают редко и не требуют отмены лечения.
3. Лучевая терапия, брахитерапия – радиоактивное облучение.
4. Сфокусированная высокоинтенсивная ультразвуковая абляция простаты (HIFU) – воздействие ультразвуковыми волнами.
5. Антиандрогенная монотерапия – медикаментозная кастрация.
6. Удаление с помощью лазера.

Процедура удаления рака может проводиться тремя способами: открытая полостная операция, лапароскопия, роботизированная простатэктомия. Традиционная полостная операция чрезвычайно травматична и чревата осложнениями (недержанием мочи, импотенцией). Последний метод позволяет минимизировать кровопотерю, сохранить эректильную функцию и нормальное функционирование мочевого пузыря.

Детские урологические заболевания

На почве частых инфекционных заболеваний у детей может возникнуть гломерулонефрит, который лечится только в условиях стационара. Хронические формы этого заболевания требует помещения ребенка в детский центр урологии, оснащенный современным оборудованием и необходимыми лекарствами.

Центр детской урологии, в особо трудных случаях ведет ребенка от первой консультации до полного выздоровления. Уровень материальной базы, консультирования, лабораторных исследований учреждений, а также оперативного вмешательства, в случаях необходимости, позволяет детям справиться с болезнью.

Такое опасное врожденное заболевание, как гидронефроз новорожденных, подвергается излечению, если в возрасте до 3 лет поместить ребенка в детское отделение урологии и своевременно прооперировать. В 90% случаев операции проходят без дальнейших осложнений, а больной орган полностью восстанавливается. Операции дают положительный эффект при своевременном и точном установлении диагноза.

Многих детских урологических болезней родители могут избежать, если соблюдать санитарно-гигиенические правила для детей, не допускать инфекционных заболеваний и обращаться в больницу при первых симптомах любого заболевания у ребенка. Запущенные болезни чреваты осложнениями и переходом в хроническую форму. Лучше своевременно доверить лечение малыша опытным специалистам, чтобы сохранить его здоровье.

Онкоурология

Одной из самых частых патологий, которую можно встретить среди населения, относящуюся к онкоурологии — рак мочевого пузыря. Злокачественное образование, поражающее мочевой пузырь и, если «затянуть» лечение, прорастающее в окружающие ткани. Самым частым симптомом является появление крови в моче (изменение окраски на розовый или красный), реже — болевые ощущения в низу живота или дискомфорт при мочеиспускании.

К большому сожалению, даже при первом появлении вышеописанных симптомов обнаруживается, что уже далеко не первая стадия заболевания, а давно прогрессирующая. Зачастую на этом этапе лечение лишь симптоматическое. Этот факт ещё раз свидетельствует о необходимости ежегодного профилактического осмотра у уролога мужчинами после 40 лет (именно они имеют самый высокий риск рака мочевого пузыря).

Другим часто встречающимся заболеванием мочеполовой сферы является рак предстательной железы, который, как можно догадаться, так же возникает у мужчин. Начинает проявляться данная патология так же при помощи симптома гематурии (появления крови в моче). Для более тщательной диагностики необходимо проходить ультразвуковое обследование предстательной железы, магнитно-резонансную томографию органов малого таза, а так же сочетать полученные результаты с лабораторными, такими, как общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на онкомаркеры.

Эти и другие патологии в сфере мочеполовой системы, которые соприкасаются с границей онкологии поможет диагностировать клиника онкоуролоии. Одной из самых развитых в техническом и профессиональном плане является онкоурология Герцена (Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П. А.

К сожалению, онкоурология — такая отрасль урологической помощи, где не всегда удаётся достичь выздоровления пациента даже при условии полного курса медицинской помощи (включая хирургическую, криоабляционнную, лучевую терапию и т.д.). Тем не менее, наука не стоит на месте, и каждый год вводятся всё новые методики воздействия на опухоль. Более тонко изучаются механизмы и схемы васкуляризации новообразований, причины возникновения, что помогает влиять скорость прогрессии заболевания.

Сколько живут с раком простаты

Статистические исследования показывают: каждый седьмой мужчина в возрасте пятидесяти лет и старше имеет рак простаты. Это заболевание является частой причиной смерти среди пожилых мужчин. Выживаемость, как правило, высокая: за расчетную величину берут 5 лет, все зависит от стадии болезни и назначения адекватного лечения:

• На первой стадии с раком простаты живут долго, выживаемость стопроцентная при условии выполнения назначений врача. Однако, заболевание очень коварно и на ранних стадиях проходит без симптомов, так что определить его и вовремя начать лечение не всегда получается.
• Вторая стадия рака простаты – выживаемость составляет 85% больных при правильном лечении с позитивными результатами.
• Третья стадия отличается разрастанием рака за пределы органа, а прогноз выживаемости составляет 50%.
• Четвертая стадия отличается критическим течением, метастазированием в органы, поэтому при агрессивном лечении больные живут не больше трех лет. Пять лет способны прожить не более 20% больных. Главная проблема рака простаты – позднее обнаружение, поскольку наши мужчины весьма легкомысленны к своему здоровью, по разным причинам уклоняясь от осмотра.

Неотложная урология

Своевременная и квалифицированная помощь может повлиять на дальнейшую жизнь пациентов и предотвратить такие последствия, как удаление органа, либо инвалидизацию.

Среди неотложных состояний в урологии хочется выделить несколько патологий.

Острая задержка мочи (ОЗМ) — чаще всего возникает вследствие уролитиаза (камнеобразования) в мочеполовом тракте. Этот механизм заключается в обтурации (закупорке) камнем мочевыводящего канала, что приводит к невозможности выведения мочи. Так же ОЗМ может быть следствием различных заболеваний почек, в том числе их травм, онкопроцессов.

Неотложные состояния в урологии так же включают повреждения наружных половых органов. Такие патологии, чаще всего, сопровождаются массивным кровотечением (из-за хорошего кровоснабжения половых органов) и должны быть ликвидированы в кратчайшие сроки, так как это грозит геморрагическим шоком и смертью пациента.

Неотложная помощь в урологии при почечной колике может быть оказана и на догоспитальном (до госпитализации в урологический стационар) этапе бригадами скорой медицинской помощи, но всё же требуют наблюдения в последствии врачом-урологом, так как часты рецидивы. В причинах почечной колики тоже необходимо разбираться, так как иногда требуется более радикальное лечение. Это означает, что всё же нужно обследовать пациента хотя бы рутинными методами исследованиями.

Лучевые методы обследования

Для обследований, касающихся урологической сферы, применяются очень широко лучевые (рентгенологические) способы. В некоторых случаях только посредством их применения можно поставить окончательный точный диагноз.

Перед тем, как осуществлять тот или иной метод лучевого обследования, пациенту нужно подготовиться. Первоначальное условие для проведения процедуры – это пустой кишечник. То есть, накануне нужно сделать очистительную клизму (вечером), а утром процедуру повторить. Кроме того, за два-три дня до предполагаемого исследования нужно сесть на специальную диету, которая содержит малое количество углеводов.

Иногда уролог назначает прием активированного угля, который нужно принимать сутки до обследования, а также слабительного средства, выпиваемого вечером перед процедурой. Утром нельзя ничего есть. Исключение составляет крепкий чай и сухарик. В противном случае в кишечнике образуются газы, которые будут мешать различать контуры исследуемых органов.

Применяется несколько видов лучевого обследования. Это:

• Обзорная рентгенография, которая, как правило, назначается в первую очередь. Делается обзорный снимок, охватывающий почти всю область мочевой системы, позволяющий определить анатомическое строение почек, выявить патологии, которые происходят в ней, увидеть камни в мочевом пузыре, почке или мочевыводящих путях.
• Экскреторная урография. Этот метод предполагает получение снимков почек и мочевыводящих каналов, сделанных в определенный момент времени после того, как пациенту ввели специальное контрастное средство (триомбраст, ультравист, хайпек и др.). Разновидностью этого метода обследования является инфузионная урография, при которой количество вводимого вещества увеличивается в целях получения более четкого и точного изображения.
• Ретроградная уретеропиелография, во время которой контрастное вещество вводится в организм посредством катетера через мочеточник. Анализ помогает определить даже малейшие изменения в почках и мочеточниках.
• Антеградная пиелоуретерография. Контрастное вещество в этом случае вводится посредством чрескожной пункции поясничного отдела. Такое обследование назначается для оценивания состояния верхних мочевыводящих путей.

Выбор метода лучевого обследования зависит от особенностей каждого конкретного случая.

Чтобы не ошибиться с диагнозом и определить рак простаты, в онкологии используют основные методы исследования:

1. проверяют кровь на простатический специфическийантиген;
2. ощупывание предстательной железы через задний проход – ректальная пальпация;
3. опухолевый маркер, который позволяет наблюдать за течением рака;
4. УЗИ;
5. биопсия.

Ректальный метод – самое простое обследование простаты. Но не всегда данные пальпации говорят о точности диагноза, поскольку признаки в некоторых случаях напоминают другие болезни. Например, простатит или доброкачественную гиперплазию железы. Один из общих признаков – кровь в моче.

Широко используется для определения онкологического заболевания УЗИ – ультразвуковая диагностика.

УЗИ позволяет детально рассмотреть структуру простаты, ткани и органы, окружающие ее. Кроме того, УЗИ применяют, чтобы взять раковую ткань для исследования.