Что такое урологические заболевания

Урологические заболевания могут значительно осложнять жизнь мужчины, подрывать веру в свои силы и самооценку, снижать уверенность в себе и способность к социальной адаптации, ухудшать его самочувствие. Урологические болезни в 2/3 случаев проходят бессимптомно у мужчин, потому имеют тенденцию к незаметной регрессии и переходу в хроническую стадию. Помимо того, часто мужчины, даже зная о своем заболевании, не идут на обследование и не приступают к его лечению.

Причиной этого может быть обычный страх или стыд, привычка все пускать на самотек и банальная лень. Затягивание с визитом к специалисту и лечение урологических заболеваний у мужчин зачастую приводит к серьезным последствиям, потому нужно не забывать, что начало лечения и обследование на ранних этапах даст возможность избежать множество проблем и вылечить болезнь.

Баланопостит

Такое урологическое заболевание у мужчин возникает по ряду причин. К ним относят:

• Стрептококковые инфекции, передающиеся через грязные руки или половым путем;
• Трихомонада и трепонема, которые также передаются половым путем;
• Вирус папилломы человека или кандидозная инфекция;
• Аллергическая реакция.

Характеризуется баланопостит воспалением головки полового члена. Протекает болезнь сначала в острой форме. Для такого состояния характерны симптомы:

• Острое чувство жжения и сильный дискомфорт в области поражения (головка полового члена);
• Покраснение крайней плоти члена и ее отечность;
• Формирование налета на головке члена грязно-белого оттенка;
• Резкий и неприятный запах от пораженного органа;
• Высыпания на головке члена в виде мелких пузырьков с жидким содержимым.

Какие заболевания лечит врач уролог

Список болезней, с жалобами на которые можно обратиться к медику такого профиля, обширен. Многие патологии относятся и к другим медицинским отраслям – например, бесплодие у мужчин часто вызвано воспалением простаты и соседних органов мочеполовой системы, пиелонефрит нередко возникает у женщин во время беременности.

В таких случаях обследованием и лечением пациента занимается уролог с дополнительным участием гинеколога, андролога, нефролога.

Наиболее распространенные болезни урологии:

• Баланопостит – воспаление головки пениса и крайней плоти.
• Мочекаменная болезнь.
• Уретрит – воспаление в уретральных путях.
• Орхоэпидидимит – воспаление яичка и тканей придатка.
• Простатит – воспаление в тканях предстательной железы.
• Пиелонефрит – воспаление почек.
• Цистит – воспаление в мочевом пузыре.

В большинстве случаев урологические заболевания у мужчин проходят без каких-то симптомов и часто являются незамеченными. Но все-таки есть общие симптомы, которые присущи многим урологическим болезням с выраженной клинической картиной:

• Зуд, жжение, болезненность.
• Покраснения, выделения, сыпь на гениталиях.
• Боль во время или после полового акта.
• Расстройства мочеиспускания.
• Увеличение лимфоузлов.
• Слабость и быстрая утомляемость.

Болезни мочеполовых органов у мужчин не постоянно имеют выраженные симптомы и могут характеризоваться, как нарушениями мочеиспускания, так и ощущениями боли.

Если у вас активная половая жизнь и вы выявили у себя какие-то из перечисленных симптомов, то незамедлительно пройдите урологический осмотр и обследование у венеролога – своевременно произведенное лечение сможет помочь сохранить вам здоровье.

Баланопостит

Может проходить в хронической или острой стадии. Для острого формы мужской болезни характерны такие признаки, как гнойные выделения, эрозивные высыпания на крайней плоти и головке полового члена, покраснение, боль, отек, иногда белые наросты. Острый баланопостит характеризуется увеличением температуры, слабостью в ногах и во всем теле, в некоторых случаях доходящей до обморока. Во время хронического течения болезни признаки значительно сглажены, кожа на крайней плоти и головке пениса сморщена.

Уретрит

Главными признаками этой мужской болезни являются дискомфорт, выделения из уретрального канала, рези во время мочеиспускания, жжение. Причиной появления уретрита, как правило, бывает попадание патогенного вируса в мочеполовые каналы или их травмы при отхождении мочевых камней.

Орхоэпидидимит

Острая форма заболевания отличается такими симптомами, как сильные болевые ощущения в мошонке, ее покраснение, увеличение температуры, уплотнение и увеличение придатка и яичка. Примерно через 5 дней процесс получает хроническую форму, и симптомы болезни сглаживаются, но придаток и яичко остаются увеличенными и плотными.

Аденома простаты

У мужчин аденома предстательной железы проявляется в виде таких основных симптомов: частое, прерывистое и затрудненное мочеиспускание в виде капель или слабой струи, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. Простатит отличается такими симптомами, как болезненность в поясничной и паховой области, расстройство мочеиспускания, снижение способности к эрекции и сексуального желания, боль во время эякуляции, увеличение температуры.

Пиелонефрит

Зачастую развивается как осложнение аденомы простатита, воспаления уретры, мочекаменной болезни или простаты у мужчин в возрасте. Для острого течения болезни характерны такие симптомы: головная боль, резкое увеличение температуры до 39 градусов, тупая боль в отделе поясницы, рвота и тошнота, слабость.

Цистит

Для этого мужского заболевания характерны болезненные и частые мочеиспускания, постоянные позывы к нему, боль, жжение, рези, в моче появляется слизь или кровь. Более того, может отмечаться слабость, увеличение температуры. При хронической стадии симптомы сглажены, в моче может присутствовать только слизь.

Импотенция

Главным образом импотенция у мужчин характеризуется нарушением эректильной функции: при этом эрекция полностью отсутствует или слабая, а иногда пропадает непосредственно при половом контакте, семяизвержение происходит довольно быстро, завершить акт не всегда получается.

Мочекаменная болезнь

Данная болезнь характеризуется острыми, ноющими и тупыми болями в поясничной области, затрудненным и частым мочеиспусканием, выделением с мочой крови. Во время отхождения камней случаются приступы почечной колики с резкими схваткообразными болями, которые могут захватывать низ живота, боковую часть и поясничную область, а также «отдавать» в яичко, промежность или бедро.

Уретрит

Рассматривая урологические болезни у мужчин, нельзя обойти вниманием и уретрит. Это одна из частых патологий, для которой характерно воспаление мочеиспускательного канала. Болезнь может иметь инфекционную форму и неинфекционную. Передается уретрит либо при незащищенном половом контакте (первичный уретрит), либо попадает в мочеиспускательный канал с кровью и лимфой от соседних воспаленных органов (вторичная патология). Симптомами болезни являются:

• Частые позывы по малой нужде;
• Ощущение дискомфорта в области мочеиспускательного канала;
• Наличие небольшого количества крови в сперме и/или в моче;
• Ощущение зуда в паховой области.

Орхоэпидидимит

Такая урологическая болезнь чаще настигает половозрелых и сексуально активных мужчин в возрастной группе 20-45 лет. Характеризуется эпидидимит воспалением мошонки и яичка. Причинами развития патологии являются хронические инфекционные процессы мочеполовой системы или травма мошонки. Протекать болезнь может в двух вариантах, что формирует своеобразную клиническую картину:

• Острая форма. В этом случае у больного резко повышается температура до отметки 39 градусов и выше, а в области мошонки и паха формируется сильная боль. Яичко становится твердым и воспаленным.
• Хроническая форма. Может длиться от двух и более лет. Симптомы выражаются в постоянном удержании субфебрильной температуры (37,3), тянущей болезненности в области яичка. Лечится хроническая форма эпидидимита очень тяжело.

Простатит

Воспаление предстательной железы, при котором у мужчины серьезно нарушается отток мочи. Возникает чувство постоянного дискомфорта в области промежности. При нарушении мочеиспускания воспалительный процесс может перекинуться на мочевой пузырь и выше на почки. Симптомы простатита такие:

• Боль в промежности (в яичке, половом члене, пояснице, крестце);
• Ночные частые мочеиспускания;
• Слабая струя мочи и выход ее малыми порциями;
• Возможное повышение температуры;
• Боль при эрекции, половом акте и эякуляции;
• Примесь крови в сперме или моче.

Аденома простаты

Такое урологическое заболевание у мужчин, симптомы и лечение которого должен оценивать и назначать врач, чаще встречается в возрасте старше 50 лет на фоне возрастного снижения функции предстательной железы. В этом случае железистая ткань простаты разрастается и начинает сдавливать мочеиспускательный канал. Симптомами патологии являются:

• Нарушение оттока мочи (слабая струя, выход мочи порциями, чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря);
• Частые позывы по малой нужде особенно ночью;
• Ноющая боль в паху, иррадирующая в промежность, яичко, половой член;
• Возможно повышение температуры тела;
• Болезненность во время полового акта и во время семяизвержения;
• Снижение эрекции.

Что ждать на приеме

Бояться посещения врача-уролога не стоит – от страхов избавит понимание сути предстоящей процедуры и знание ее основных этапов:

1. Опрос пациента – врач обязательно спросит, что беспокоит, когда были замечены нетипичные симптомы, были ли до этого проблемы со стороны мочеполовой системы у самого пациента или его близких родственников, проводились ли хирургические вмешательства.
2. Осмотр, при этом врач возьмет все необходимые анализы – как правило, это мазки и соскобы.
3. При подозрении на онкологические патологии будет выполнена биопсия.
4. Обязательно выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза.
5. Отправляются на лабораторное и бактериологическое исследования биологические жидкости пациента – кровь, моча и т.д.

Если врач упустил какой-либо из пунктов и затрудняется поставить диагноз, назначает сомнительные исследования и методы лечения, стоит поискать другого специалиста. Хороший уролог – это не просто компетентный врач во всем, что касается физиологических нарушений мочеполовой системы мужчины, женщины или ребенка. Это еще и отчасти психолог, способный найти правильный подход к каждому пациенту.

Психоэмоциональный контакт и готовность к взаимосотрудничеству – такой же необходимый момент в комплексном лечении урологических заболеваний, как и корректная диагностика в сочетании с адекватными лечебными мероприятиями.

Пиелонефрит

Изучая урологические инфекции у мужчин, нельзя обходить стороной и пиелонефрит. Болезнь затрагивает почки и часто является результатом осложнений запущенных болезней типа аденома простаты, простатит, уретрит или мочекаменная болезнь. Вместе с кровью болезнетворные микробы достигают почек и там начинают свой активный процесс размножения. Характеризуется пиелонефрит такой клинической картиной:

• Резкое повышение температуры тела до отметки 39 и возможно выше;
• Тошнота и возможно рвота;
• Ломота во всем теле на фоне интоксикации организма;
• Нарушение оттока мочи;
• Ноющая боль в области поясницы;
• Возможно появление крови в моче.

История урологии

Франсиско Диаса считают основоположником учения об урологии, как об отдельной медицинской дисциплине. В 1588 году, в Мадриде была издана его монография, которую он полностью посвятил этой науке, подробно описал причины возникновения урологических патологий, их клинику, диагностические методы, технику лечения, включающую операции и даже требуемый инструментарий.

Если говорить об отечественных ученых, то удалением камней успешно занимался И.П.Венедиктов, выполнивший более 3000 подобных операций, летальный исход из которых не превышал 4%. В 1771 году презентует свою диссертацию Х.И.Цубер, посвященную теме «О болезнях мочевого пузыря».

Самое первое урологическое отделение открылось в 1830 году, в Париже. Заведовал им Жан Сивиаль, еще ему принадлежала идея цистографии, как одного из диагностических методов. Что касается Российской империи, то урологическое отделение здесь открыл Т.И.Вдовиковский, и было это в Одессе.

Впервые эпицистолитотомию в России выполнил К. И. Грум-Гржимайло (в 1823 г), а цистолитотрипсию – А.И.Поль (в 1830 г).

В 1877 году М.Нитце разработал первый вариант цистоскопа, который продолжал совершенствовать и видоизменять, благодаря чему появилось несколько видов этого аппарата. В 1893 году сделали первую фотографию с его помощью. К концу 19-го века, благодаря И.Альбаррану цистоскоп немного изменили (добавили подъемник Альбаррана), что позволило делать катетеризацию мочеточников.

Вначале 20-го века (в 1907 г, в Париже) была создана первая Международная ассоциация урологов, а через год уже состоялся первый Международный конгресс урологов.

Некоторые историки считаются основателем урологии Франсиско Диаса, который издал в 1588 году монографию, посвященную причинам возникновения, диагностике, клинике, лечению урологических заболеваний, описанию урологического инструментария, технике урологических операций.

Выдающим «камнесеком» в России был И.П. Венедиктов (XVIIIвек). За всю свою жизнь ему удалось выполнить больше 3 тыс. камнесечений (послеоперационная летальность составляла около 4%). Первой монографией по урологии была диссертация «О болезнях мочевого пузыря», написанная Х.И. Цебером в 1771 году.

Первое в мире урологическое отделение открылось в 1830 году в Париже, заведующим которого был Жан Сивиаль (он же первым предложил цистолитотрипсию). Первое урологическое отделение в Российской империи было открыто в Одессе Т.И. Вдовиковским.

В 1823 году выполнена первая в России эпицистолитотомия; в 1830 году – первая цистолитропсия, которую выполнил по методике Жана Сивиаля А.И. Поль. Развитие урологии тесно связано с именами А.М. Шумлянского, И.В. Буяльского, Ф.И. Иноземцева, Н.И. Пирогова.

В 1877 году Максимилиан Нитце впервые предложил модель цистоскопа, он же, занимаясь усовершенствованием своего изобретения, разработал разные варианты цистоскопа (ирригационный, смотровой, операционный, эвакуационный). В 1893 году он выполнил первую цистоскопическую фотографию, а еще через год опубликовал первый цистофотографический атлас.

В 1895 году после открытия рентгеновского излучения Вильгельмом Рентгеном возникает рентгенология, которая превратилась позже в раздел радиологии. В 1927 году впервые в урологической диагностике было применение рентгенологии, когда через катетер контрастное вещество было введено в мочевой пузырь и почечную лоханку больного, после чего удалось получить первую пиелограмму, демонстрирующую органы мочевыделительной систем.

В 1907 году была открыта Международная ассоциация урологов в Париже, в 1908 году там же прошел первый международный конгресс урологов.

В 1904 году по инициативе С.П. Федорова в России урология выделяется в отдельную науку, в 1923 году вышло постановление об открытии кафедр урологии в медицинских вузах страны. В России в 1923 году стали выпускать журнал «Урология». В 1924 года на базе Первой Городской клинической больницы им. Н.И. Пирогова профессор Н.Ф. Лежнев открыл клинику урологии, построенную на базе городского отделения.

В Москве в 1926 году состоялся Первый Всероссийский съезд урологов. В СССР в 1929 году стала использоваться экскреторная урография, с 1956 года – гемодиализ, еще через два года – трансфеморальная почечная аниография, а пересадка почки с 1965 года.

Цистит

Воспаление стенок мочевого пузыря называют циститом. Болезнь реже настигает мужчин, чем женщин, но все же такое случается. Для подобной болезни урологии характерны следующие симптомы:

• Частые позывы по малой нужде и в большинстве ложные;
• Чувство жжения во время мочеиспускания;
• Наличие слизи и возможно крови в моче.

Урологические направления

• Первое – это андрология, которая концентрируется на вопросах о мужских половых заболеваниях и других проблемах их половых органов. Среди них врожденные болезни, воспалительные процессы и опухолеобразование.
• Второе – урогинекология, занимающаяся женскими заболеваниями взаимосвязанными одновременно с урологией и гинекологией.
• Третье – детская урология, специализирующаяся на заболевания мочеполовой системы детей и подростков.
• Четвертое — гериатрическая урология, основная группа пациентов – это пожилые люди с проблемами мочеполовой сферы, которые развиваются на фоне возрастных изменений.
• Пятое – фтизиоурология, раздел, посвященный туберкулезу, поражающему мочеполовые органы.
• Шестое – онкоурология, область, в интересах которой этиология и патогенез злокачественных новообразований в органах мочеполовой системы.
• Седьмое – неотложная урология, цель которой – оказание первой специализированной помощи при выраженной почечной колике, гематурии, анурии и острой задержке мочи.

Диагностика в женской урологии

Способ лечения врач подбирает индивидуально лишь после выявления точного диагноза.

Лечение баланопостита подразумевает:

• Обработку участка заражения антисептическими мазями (хлоргексидин, мирамистин, ксероформная, синтомициновая).
• Лазерные оперативные вмешательства.
• Промывание головки полового члена и крайней плоти раствором перекиси водорода или фурацилина.
• В сложных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Когда у пациента сужена крайняя плоть, требуется выполнение операции для ее рассечения. Затем, когда симптомы воспаления сойдут, начинают операцию по полному удалению крайней плоти. Суть этой операции заключается в расширении внешнего отверстия уретры.
• Прием противогрибковых, противовирусных или антибиотиков средств.

Лечение мочекаменной болезни, пиелонефрита и цистита производится комплексно с использованием симптоматической терапии и антибактериальных средств. При недержаниях мочи отлично себя показало такое дополнительное средство, как урологические прокладки, защищающие одежду от впитывания непроизвольно выходящей мочи. Урологические вкладыши созданы специально для облегчения социализации пациентов, которые страдают этим заболеванием.

Лечение любых болезней урологии у мужчин обязано сочетаться с непременным переходом на сбалансированное, здоровое и правильное питание, урегулированием половой активности, образа жизни, тщательным соблюдением личной гигиены и налаживанием режима дня.

Мужские болезни по урологии

• Антибиотики. Помогают угнетать болезненную микрофлору, спровоцировавшую болезнь;
• Пробиотики. Восстанавливают микрофлору кишечника, угнетенную приемом антибактериальных средств;
• Имунномодуляторы. Таблетки или витамины для усиления защитных сил организма.

Что касается борьбы с пиелонефритом, циститом и камнями в почках, то здесь в первую очередь пациента переводят на диету с исключением белка. Помимо этого назначают препараты уролитики, которые усиливают отток мочи. Кроме того, показана терапия антибиотиками для угнетения бактериальной флоры. Стимулируют размягчение камней в почках и их самостоятельное отхождение диетой, мочегонными препаратами и препаратами, которые значительно повышают хрупкость конкрементов.

Баланопостит лечат антибиотиками в сочетании с обработкой кожи головки полового члена и крайней плоти дезинфицирующими и антисептическими растворами. При тяжелом течении болезни показана операция по расширению наружного просвета уретры и подшиванию ее краев к головке полового члена.

При простатите больному показана физиотерапия, массаж простаты, а также прием альфа-адреноблокаторов и антибиотиков. При правильном лечении патология сдает свои позиции, и мужчина возвращается к привычному образу жизни, но с обязательным контролем состояния предстательной железы через сдачу крови на уровень ПСА раз в год. Такое обследование должны проходить все мужчины в возрасте от 45 лет.

При аденоме простаты чаще назначают хирургическое вмешательство. Но перед этим нужно обследовать пациента на предмет интенсивности роста железистой ткани. Причем метод операции подбирается в зависимости от степени разрастания железистой ткани. Это может быть малоинвазивное чрезкожное или трансректальное воздействие на простату лазером, а может быть и полноценная полосная операция. На фоне проведения операции пациенту показаны прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

Итак, в материале мы разобрались, что такое урология у мужчин и как выглядят болезни мочеполовой системы. Однако стоит всегда помнить, что даже понимание симптомов той или иной болезни не дает права пациенту ставить себе диагноз и уж тем более начинать самостоятельное лечение или пользоваться народными методами терапии. За помощью необходимо обращаться только к урологу. В противном случае самолечение может привести к весьма плачевным результатам.

Лечение урологических заболеваний начинается с устранения симптомов и патологического процесса. В зависимости от типа болезни, ее стадии и других особенностей врач-уролог назначает индивидуальный терапевтический комплекс, который может состоять из консервативного (медикаментозного), не медикаментозного и хирургического метода лечения.

• лабораторные анализы мочи;
• эндоскопическое обследование – цистоскопия;
• УЗИ мочевого пузыря и почек;
• радиоизотопные исследования почек – сцинтиграфия;
• внутривенная урография для выявления возможной патологии мочеточников или активности почек;
• МРТ почек.

Проведя комплексную диагностику болезни, врач-уролог выбирает наиболее эффективный метод лечения, стандартно включающий:

• антибиотикотерапию;
• коррекцию микрофлоры органов, вовлеченных в воспалительный процесс;
• борьбу с урогенитальными инфекциями;
• применение спазмолитиков;
• фитотерапию: чаи, отвары и настои.