Хроническая печеночная и почечная недостаточность

Цирроз печени

Заболевания печени, которые осложняются хронической печеночной недостаточностью:

• Гепатиты Б и С
• Длительное потребление алкогольных напитков
• Цирроз печени
• Гемохломатоз (наследственное заболевание)
• Недостаточное питание (хроническое недоедание)

При острой печеночной недостаточности ткань печени повреждается токсинами из кровяного русла.

Заболевания печени, которые осложняются острой печеночной недостаточностью:

• Передозировка лекарственных препаратов, в том числе препарата Парацетамола (Тайленола )
• Вирусные гепатиты А, В и С. Особо часто осложняются ПН у детей.
• Настойки некоторых травных препаратов
• Отравления грибами

Начальные симптомы печеночной недостаточности могут быть самыми разнообразными и трудно диагностируются в начальном периоде. К ранним симптомам относятся:

• Постепенное развитие отвращения к пище, тошнота и потеря аппетита
• Чувство усталости и недомогания
• Диарея (жидкий стул)
• Неопределенные боли в животе

По мере прогрессирования заболевания симптоматика нарастает, а больной нуждается в неотложной помощи. К таким симптомам относятся:

• Желтушная окраска кожных покровов и склер из-за накопления в крови билирубина
• Зуд кожных покровов
• Появление кровоподтеков на коже при незначительных травмах из-за нарушения производства факторов свертывания крови

В серьезных, запущенных случаях появляются:

• Легочные и желудочные кровотечения
• Боли в животе и увеличение его объема
• Сонливость
• Отеки на ногах
• Почечная недостаточность
• Повышенная уязвимость к инфекционным заболеваниям
• Печеночная энцефалопатия, которая проявляется спутанностью сознания и дезориентацией
• Дистрофия внутренних органов
• Нарушения всех видов обмена веществ
• Кахексия
• Кома

Начальный период острой печеночной недостаточности:

• Печеночная энцефалопатия, которая проявляется сонливостью, сменяющейся возбуждением
• Боли в правом подреберье от умеренных, до сильных
• Недомогание и слабость
• Малоподвижность сменяется полной адинамией
• Прогрессивно нарастают симптомы интоксикации. Больной отказывается от пищи.
• Тошнота сменяется рвотой. Температура тела постепенно повышается.
• Прогрессивно нарастает желтуха

При прогрессировании заболевания:

• Зрительные и слуховые и галлюцинации
• Головокружение сменяется обмороками
• Речь замедляется
• В пальцах рук отмечается тремор, который напоминает взмах крыльев
• Боли в правом подреберье прогрессивно усиливаются, изо рта исходит специфический «печеночный» запах. Это достоверный симптом надвигающейся печеночной комы.

Пред коматозный период:

• Сознание спутанное (потеря ориентации больного во времени и на месте)
• Всплески возбуждения повторяются неоднократно, сопровождаются возгласами

Коматозное состояние развивается на фоне нарушениями множества функций организма, в том числе жизненно важных органов

В терминальном состоянии:

• Регистрируется расходящееся косоглазие
• Определяется симптом ригидности затылочных мышц
• Появляются патологические рефлексы
• Развиваются судороги

Диагностические мероприятия

При посещении опытного специалиста, он собирает необходимую информацию. В рамках разговора, врач изучает медицинскую карту больного (в ней могут присутствовать записи о хронических заболеваниях), узнает о беспокоящих больного симптомах, подтверждает или опровергает присутствие всевозможных видов отравления.

Когда, как медицинскому работнику становится понятно, какой патологический процесс в человеческом организме спровоцировал развитие печеночно-почечной недостаточности, он назначает проведение ряда аппаратных и лабораторных диагностических исследований:

• сдача анализа мочи и крови;
• сдача биохимического анализа крови;
• обследование организма с помощью ультразвукового аппарата;
• исследование на компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Лечебная тактика

Терапевтические мероприятия, как правило, проводятся в специализированном стационаре под четким наблюдением опытного врача. В первую очередь, лечение направлено на устранение первичной прогрессирующей причины, которая спровоцировала почечно-печеночную патологию.

Для этого врачи немедленно производят специальную процедуру очищения кровотока от неблагоприятных элементов, стабилизируют азотистый и электролитный водный почечный баланс. Далее назначается необходимый комплекс терапии, который может состоять из:

• • применения фармакологических препаратов. С помощью назначенных медикаментов, человеческий организм (а именно желудочно-кишечный тракт) лишается опасных, токсических элементов и начинает исправно функционировать и совершать правильный обмен веществ. Рекомендуется употреблять лекарственные средства, которые без особого усилия устраняют неблагоприятные вещества из организма, стабилизируя, при этом, нормальную работу печеночной капсулы и почек (Энтеросорб, Повидон);

• выполнения процедуры гипербарической оксигенации. Использование такого лечебного метода заключается в помещении пострадавшего в специализированное место, которое называется барокамерой. Во время пребывания в ней, огромное количество кислорода под высоким давлением внедряется в организм, провоцируя нормализацию печеночного кровообращения, восстанавливая обменную функцию пораженного органа и стабилизируя выработку необходимых для жизни веществ (белка и т.д.). Помимо этого, элементы кислорода провоцируют головной мозг нормализовать качество иммунной системы;
• стабилизацию здоровья с помощью ультрафиолетового облучения крови. Терапия с использованием УФО значительно повышает способность организма справляться с воздействием неблагоприятных элементов. Помимо этого, такая процедура оснащает кровоток большим количеством кислорода, снижает его плотность и восстанавливает работу всех жизненно-важных систем. С помощью описанной методики, воспалительные процессы, которые поражают мочевыводящую систему, устраняются и ее функционирование возвращается в норму;
• применение лечебного способа с медоборудованием «искусственная почка». Совместное использование такой процедуры с другими методами увеличивает вероятность выздоровления пациента и снижает риск развития неприятных последствий. Данный аппарат искусственно производит все почечные функции, которые необходимы для поддержания нормального состояния всего организма;
• вспомогательные терапевтические рекомендации. Для того, чтобы лечение любым из вышеперечисленных способов принесло наиболее сильный результат, следует тщательно следить за соблюдением назначенной врачом диеты и водным балансом (употреблять не менее 2,5 воды в день).