Лечение хпн в клинике

Проба Зимницкого позволяет выявить изогипостенурию. УЗИ почек говорит о снижении толщины почечной ткани и уменьшении размера почек.

При помощи УЗДГ можно выявить снижение внутриорганного и магистрального почечного кровотока.

При подозрении на развитие хронической почечной недостаточности пациенту необходима консультация нефролога и проведение лабораторных исследований: биохимический анализ крови и мочи, проба Реберга. Основанием для постановки диагноза становится снижение уровня клубочковой фильтрации, возрастание уровня креатинина и мочевины.

При проведении пробы Зимницкого выявляется изогипостенурия. УЗИ почек свидетельствует о снижении толщины паренхимы и уменьшении размера почек. Снижение внутриорганного и магистрального почечного кровотока выявляется на УЗДГ сосудов почек. Рентгенконтрастную урографию следует применять с осторожностью из-за нефротоксичности многих контрастных препаратов. Перечень других диагностических процедур определяется характером патологии, ставшей причиной развития ХПН.

При подозрении на ХПН обязательно требуется консультация нефролога и проведение ряда лабораторно-инструментальных исследований. Самыми достоверными являются лабораторные пробы по Зимницкому, Ребергу, общие и биохимические анализы крови и мочи. Для постановки такого диагноза, как хроническая почечная недостаточность, основанием является:

• понижение уровня клубочковой фильтрации;
• высокая концентрация мочевины и креатинина;
• гипостенурия – понижение плотности мочи.

На УЗИ, КТ или МРТ почек выявляется уменьшение их размера и выраженное снижение толщины паренхиматозной ткани, а эходоплерография сосудов почек демонстрирует снижение почечного кровотока.

Мощная диагностическая база Клиники Современной Медицины позволяет проводить комплексное обследование на ХПН и оперативно получать результаты, необходимые для установления правильного диагноза. Объем необходимых исследований специалисты клиники определяют на первичной консультации.

Диета

При лечении хранической почечной недостаточности нужно правильно питаться. Для этого врач-нерфолог составляет высококалорийную диету с низким содержанием белка. Калорийность диеты составляет примерно 3 тысячи калорий в день. Это может занчительно улучшить состояие больного и уменьшить проявления заболевания.

Если у пациента отмечаются симптомы гипертонии, то из диеты следует исключить соль.

Обычно врачи рекомендеют такде сократить и потребление белка. Чем ниже уровень фильтрации, тем меньше белка должно поступать в организм.

При поражении скелета вследствие ХПН назначают прием витамина D и глюконата кальция. Необходимая дозировка витамина Д составляет примерно 100 000 МЕ/сут.

Чтобы привести в норму кислотно-щелочной баланс, используется 5% раствор гидрокарбоната натрия.

При обнаружении малокровия пациенты принимают препараты, которые помогают справиться с проявлениями этого симптома: железо, андрогены, фолиевую кислоту.

Объем принимаемых пациентом лекарственных средств определяется в зависимости от способа выведения.

Больным, находящимся в терминальной стадии, назначают внепочечное очищение крови (гемодиализ) на регулярной основе.

Помните, что выздоровление, наступление ремиссии и значительное продление жизни больного на поздних этапах болезни возможно только при  гемодиализе, а также трансплантации почки.

В арсенале высококлассных вразей клиники тибеской медицины «Наран» но только самые современные методы диагностики и лечения почечной недостаточности, но древние знания и методики, которые помогут добиться положительного результата в лечении.

Осложнения

ХПН характеризуется нарастающими нарушениями со стороны всех органов и систем. Изменения крови включают анемию, обусловленную как угнетением кроветворения, так и сокращением жизни эритроцитов. Отмечают нарушения свертываемости: удлинение времени кровотечения, тромбоцитопению, уменьшение количества протромбина. Со стороны сердца и легких наблюдается артериальная гипертензия (более чем у половины больных), застойная сердечная недостаточность, перикардит, миокардит. На поздних стадиях развивается уремический пневмонит.

Неврологические изменения на ранних стадиях включают рассеянность и нарушение сна, на поздних – заторможенность, спутанность сознания, в некоторых случаях бред и галлюцинации. Со стороны периферической нервной системы обнаруживается периферическая полинейропатия. Со стороны ЖКТ на ранних стадиях выявляется ухудшение аппетита, сухость во рту. Позже появляется отрыжка, тошнота, рвота, стоматит. В результате раздражения слизистой при выделении продуктов метаболизма развивается энтероколит и атрофический гастрит. Образуются поверхностные язвы желудка и кишечника, нередко становящиеся источниками кровотечения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата для ХПН характерны различные формы остеодистрофии (остеопороз, остеосклероз, остеомаляция, фиброзный остеит). Клинические проявления почечной остеодистрофии – спонтанные переломы, деформации скелета, сдавление позвонков, артриты, боли в костях и мышцах. Со стороны иммунной системы при ХПН развивается лимфоцитопения. Снижение иммунитета обуславливает высокую частоту возникновения гнойно-септических осложнений.