ОАМ непременно проводится в рамках профилактического осмотра, ежегодной диспансеризации, получения доступа к некоторым видам деятельности, ведения беременности, первичной госпитализации пациента. Кроме того, любой человек по личной инициативе может сдать общий анализ мочи и произвести самостоятельную расшифровку результатов, но лучше все-таки доверить эту задачу квалифицированному врачу.
Обязательным диагностическим тестом ОАМ становится в следующих случаях:
-
Признаки воспалительного процесса в мочеполовой системе – патологическое изменение цвета и запаха урины, нарушение режима мочеиспускания, боли в пояснице или внизу живота;
-
Симптомы эндокринных патологий – резкие подвижки веса, потливость, жажда, гирсутизм, сонливость, раздражительность;
-
Подозрение на наличие онкологического процесса в организме;
-
Впервые возникшие нарушения работы ЖКТ, сердечнососудистой системы и других органов;
-
Любые уже имеющиеся соматические заболевания (панкреатит, диабет, гепатит) – ОАМ служит для контроля над процессом лечения.
Если расшифровка результатов общего анализа мочи показывает значительное отклонение от нормальных показателей, пациенту назначаются дополнительные исследования, например, УЗИ почек, анализ мочи по Зимницкому или Нечипоренко.
Расшифровка общего анализа мочи у взрослых
Значение общего анализа мочи в клинической практике трудно переоценить. Для более легкой расшифровки его результатов пользуются таблицей.
Количество
Снижение количества мочи наблюдается при обезвоживании организма, острой и хронической почечной недостаточности. При большом объеме мочи (полиурия) можно заподозрить сахарный диабет или несахарное мочеизнурение.
Изменение цвета мочи может быть обусловлено разными причинами:
- оранжево-красный – при заболеваниях гепатобилиарной системы, сопровождающихся повышением в крови уровня билирубина (холестаз, цирроз, гепатит);
- цвет мясных помоев – свидетельствует о примеси крови (гематурия), является признаком мочекаменной болезни, туберкулеза или рака почки;
- красноватый – часто вызван употреблением накануне свеклы или продуктов, содержащих большое количество пищевых красителей, а также некоторых лекарственных препаратов (Амидопирин, ацетилсалициловая кислота);
- черный – признак алкаптанурии, наследственного заболевания, связанного с нарушением метаболизма тирозина;
- серовато-белый – при гнойном воспалении почек или мочевого пузыря;
- сине-зеленый – связан с усилением в кишечнике гнилостных процессов, сопровождающихся образованием индоксилсерных кислот, которые выводятся почками и, разлагаясь в моче, придают ей этот цвет за счет образования индиго;
- яркий желто-оранжевый – прием витамина В2, Фурадонина, Рифампицина, употребление большого количества моркови;
- темно-коричневый – терапия Метронидазолом.
Цвет мочи зависит от имеющихся заболеваний, особенностей питания и питьевого режима, а также употребляемых лекарств
Сразу после мочеиспускания моча имеет специфический нерезкий запах. Через некоторое время он усиливается, что является нормой. Появление иных запахов, свидетельствует о патологиях:
- запах ацетона – появляется в результате образования кетоновых тел и наблюдается при декомпенсированном сахарном диабете, длительном голодании, неукротимой рвоте;
- запах фекалий – при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, вызванных кишечной палочкой;
- зловонный запах – его причиной обычно является свищ между мочевым пузырем и кишечником или гнойной полостью;
- затхлый или мышиный запах – наблюдается при фенилкетонурии, наследственном заболевании, связанном с нарушением метаболизма фенилаланина;
- запах потных ног – изовалериановая или глутаровая ацидемия (наследственно обусловленные нарушения обмена веществ);
- запах хмеля или капусты – болезнь хмелесушилки (мальабсорбция метионина);
- запах кленового сиропа – при болезни кленового сиропа (наследственное нарушение метаболизма аминокислот с разветвленной цепью);
- прогорклый рыбный запах – тирозинемия (врожденное заболевание обмена веществ);
- запах гниющей рыбы – триметиламинурия (редкая патология, связанная с накоплением в организме триметиламина).
Пенистость
В норме при взбалтывании на поверхности мочи образуется незначительное количество нестойкой пены. Образование обильной белой пены наблюдается при протеинурии, желтой – при желтухе.
Читайте также:
На результаты анализа мочи у взрослых могут влиять такие факторы, как употребление алкоголя накануне, физическое перенапряжение, прием лекарственных препаратов, попадание влагалищного секрета у женщин в емкость с мочой. Поэтому перед сдачей анализа необходимо исключить неблагоприятные факторы, и перед сбором диагностического материала произвести гигиену половых органов.
Таблица норм общего анализа мочи у взрослых и детей
- Подмыть ребенка без мыла.
- Вариант 1 — закрепить вокруг наружных половых органов мочеприемник и ожидать мочеиспускание.
- Вариант 2 – положить ребенка на клеенку и ожидать, когда он начнет писать – подставить под струю мочи подготовленную емкость.
- Можно стимулировать мочеиспускание рефлекторно: поглаживанием спины вдоль позвоночника (детям до года) либо включением воды в кране (детям старше года).
- Предупредить врача, что на анализ сдана вся порция мочи.
Обозначение
Показатель и единица измерения
Мужчины
Женщины
Дети
Color
Цвет
от соломенного до темно-желтого
-
Читайте также:
от соломенного до темно-желтого
от соломенного до светло-желтого
Clarity
Прозрачность
100%
100%
100%
Smell
Запах
характерный, нерезкий
характерный, нерезкий
характерный, нерезкий
SG
1010-1026
1010-1026
1005-1024
pH
Кислотно-щелочная реакция
5,0-7,0
5,0-7,0
4,5-8,0
PRO
Белок, г/л
0,00-0,14
0,00-0,14
GLU
Глюкоза, ммоль/л
0,00-1,00
0,00-1,00
LEU
Лейкоциты, шт. в поле зрения
0-5
0-10
0-2
BLD
Эритроциты, шт. в поле зрения
0-3
0-3
0-1
Hb
Гемоглобин
BIL
Билирубин, мкмоль/л
0,00-17,00
0,00-17,00
0,00-17,00
UBG
Уробилиноген, мг/л
5,00-10,00
5,00-10,00
0,00-10,00
KET
Кетоновые тела (ацетон), ммоль/л
0,00-0,50
0,00-0,50
NIT
Нитриты
Эп. кл.
Эпителиальные клетки, шт.
0-3
0-3
0-1
Цил.
Цилиндры, шт.
0-2
0-2
0-2
–
Кристаллы солей, шт.
1-4
1-4
1-2
–
Бактерии, грибы и паразиты
–
Слизь
