Парапельвикальная киста почки: что это такое, лечение левой и правой почек от перипельвикальной кисты

Данный вид кист почек образуется при патологии лимфатических сосудов.

Врачам все еще не удалось прийти к единому мнению, по какой причине возникают кистозные образования данного вида, поскольку патология редкая и не удается ее детально исследовать. Большинство склоняется к тому, что парапельвикальные кисты обладают врожденным характером. Аномалия, которая происходит у плода во внутриутробном возрасте, приводит к патологии. При этом происходит неправильное формирование почечных тканей.

Частая физическая нагрузка и поднятие тяжестей приводит к образованию данной патологии. Доброкачественное образование возникает на фоне вредной экологии, которая пагубно влияет на состояние внутреннего органа, в результате чего нарушается структура почечной ткани. Парапельвикальные кисты наблюдаются у людей, которые злоупотребляют вредными веществами (сигаретами, алкоголем).

Специалисты считают, что пациенты, страдающие данным заболеванием, имеют врожденную предрасположенность к появлениям кистозных образований в результате нарушений формирования почечных тканей у эмбриона.

Парапельвикальный кистоз может иметь приобретенный характер. Среди факторов, провоцирующих его развитие, выделяют:

• механические повреждения и травмы области почек, полученные при ушибах или падениях;
• переохлаждения организма;
• излишне пассивный или нездоровый образ жизни;
• вредные привычки — курение, злоупотребление алкогольными напитками;
• нарушение гормонального фона организма, создающее условия для образования опухолей;
• различные инфекционные заражения мочеполовой системы;
• плачевная экологическая ситуация в месте проживания, постоянно влияющая на иммунитет человека.

Есть две теории происхождения подобных кист. Их вызывают факторы:

• Врождённые — кисты образуются в результате внутриутробного дефекта развития почечной ткани.
• Приобретённые — возникают вследствие неблагоприятного воздействия на организм факторов окружающей среды:
  • избыточных физических нагрузок с поднятием тяжести;
  • частых травм и ушибов почек;
  • нездорового образа жизни, курения и употребления алкоголя, наркотиков;
  • воспалительных заболеваний мочевыделительной системы;
  • эндокринных заболеваний и нарушения выработки гормонов;
  • паразитарных заболеваний.

В настоящее время точные причины развития такого патологического состояния, как парапельвикальная киста почки, точно не изучены. Считается, что структуры кисты закладываются еще во время внутриутробного развития.

Несмотря на то что многие обстоятельства появления образований еще не выявлены, считается, что способствовать появления формирований такого типа в период внутриутробного развития могут следующие неблагоприятные факторы:

• курение матери;
• прием алкоголя во время беременности;
• чрезмерное пребывание на солнце;
• влияние ионизирующего излучения;
• прием некоторых лекарств.

В настоящее время уделяется особое внимание генетической теории происхождения таких образований, как парапельвикальная киста . Все дело в том, что нередко у людей, которые имеют такие формирования в семейном анамнезе, имеются близкие родственники, у которых имеются схожие проблемы. Патогенез развития патологии еще не изучен.

В то же время отмечается, что парапельвикальная киста почки могут носить и приобретенный характер Появление доброкачественных формирований таких типов может быть следствием травмирования почек в результате неудачных падений, направленных ударов или бытовых травм.

Помимо всего прочего, появлению патологий могут способствовать инфекционные заболевания, протекающие с выраженным воспалительным процессом и появление небольших абсцессов. Кроме того, спровоцировать образование кисты может неправильное питание, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств, а кроме того, нарушение гормонального фона и систематические переохлаждения. Парапельвикальная киста правой почки, как правило, носит приобретенный характер, так как врожденной она бывает крайне редко

Чаще всего возникает односторонняя парапельвикальная киста левой почки. Во многом это связано с ее анатомическими особенностями и топографическим расположением в забрюшинном пространстве слева.

Полость заполнена прозрачной желтоватой жидкостью с различными включениями. Располагаются такие образования в области ворот органа у лоханки.

Отличное от вышеописанного расположение имеют перипельвикальные кисты почек. Это образования аналогичного парапельвикальным строения, но локализующиеся между чашечками почки. Особенность дислокации опухоли определяет развитие клинической картины болезни.

Аномалия в большинстве случаев носит врожденный характер и формируется на 9 неделе беременности. В это время активно развивается чашечно-лоханочная система почки.

Размеры кист очень вариабельны, объем образования может быть от нескольких миллилитров до литра. Клинически значимыми являются кисты диаметром более 5 см. Кистозная трансформация носит единичный характер и только спорадически можно встретить множественные парапельвикальные кисты обеих почек.

Причинами приобретенной кистозной аномалии является воздействие на ткани таких неблагоприятных факторов:

• травмы вследствие ушибов, оперативных вмешательств, сдавления соседними органами;
• чрезмерные физические нагрузки, особенно, связанные с поднятием тяжестей;
• курение;
• хронический алкоголизм;
• гормональный дисбаланс;
• тяжелые соматические патологии;
• хронические болезни почек;
• переохлаждение;
• воздействие токсинов.

До настоящего времени точная этиология заболевания не выяснена. Парапельвикальная киста правой почки – явление практически казуистическое. Большинство теорий склоняется к тому, что основная причина — физическое воздействие на область чашечно-лоханочной системы.

До сих пор не могут определить точных причин возникновения подобных кист. Наиболее часто встречается версия, что это врожденная аномалия, которая закладывается во время внутриутробного периода. На УЗИ при беременности такую патологию можно распознать уже на третьем месяце.

Есть также несколько причин приобретенного характера:

• почечная недостаточность в хронической форме;
• ишемия почки;
• отравление токсическими веществами, поступающими в организм;
• закрытие просвета почечного канала;
• постоянная чрезмерная физическая нагрузка;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• злоупотребление вредными привычками;
• частые гормональные нарушения в организме;
• систематические переохлаждения;
• травмы почек.

Рекомендованная диета

Питание играет немаловажную роль в работе почек. Очень важно придерживаться диеты, иначе даже лечение в стационаре может оказаться нерезультативным. В первую очередь, стоит отказаться от соли, способствующей задержке жидкости в организме. Также, необходимо выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день.

Врачи рекомендуют есть небольшими порциями, но не менее 5 раз в день. Некоторые продукты следует полностью исключить из рациона:

1. Газированные напитки.
2. Копченые и жирные продукты.
3. Блюда с грибами и бобовыми.
4. Алкогольные напитки.
5. Сметану.
6. Острую пищу.

Симптоматика

Когда парапельвикальная киста небольшая, она не вызывает патологий почки и не беспокоит человека. Зачастую, такая патология обнаруживается при обследовании других органов. После того, как новообразование значительно увеличивается в диаметре, оно начинает надавливать на соседние кровеносные сосуды. Тогда болезнь проявляется, у больного ухудшается самочувствие.

Если наблюдаются перечисленные ниже симптомы, необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования:

• Постоянные боли в пояснице. Могут быть как тянущими, так и в острой форме. Если поменять положение тела, состояние не улучшается. Определив источник болевых ощущений, можно узнать, на какой из почек имеется парапельвикальная киста.
• Проблемы с выведением мочи. Доброкачественная опухоль давит на мочеточник, поэтому человеку все время хочется в туалет. Отток мочи ухудшается, поэтому больной не может полностью опорожнить мочевой пузырь.
• Высокое АД, частые головокружения. Вызывается вследствие повышенной выработки фермента ренина, регулирующего артериальное давление.

Длительное время наличие патологического процесса никак себя не обнаруживает, особенно если размеры новообразования невелики. Заболевание имеет неспецифическую симптоматику, которая характерна для различных патологий органов мочевыделительной системы.

В основе патогенеза лежат такие процессы, как сдавление кистой лоханки, мочеточника, паренхимы почки. И как следствие этого нарушается отток мочи и прогрессирует ишемия тканей с развитием гидронефроза.

Симптомы, указывающие на возможное образование парапельвикальной кисты, могут быть следующими:

• боли различной интенсивности в поясничной области;
• почечная колика;
• образование камней из-за застоя мочи в лоханках;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• слабость и недомогание;
• увеличение живота при большом объеме кисты;
• повышение давления.

Артериальная гипертензия носит нефрогенный характер и обусловлена затруднением кровотока из-за сдавления питающих сосудов новообразованием. Это приводит к росту периферического сосудистого сопротивления – одного из факторов развития гипертонии. Персистирующая ишемия почечной ткани запускает каскад реакций ренин-альдостерон-ангиотензиновой системы. Это еще один патомеханический процесс увеличения давления.

Течение болезни может усугубляться развитием осложнений таких:

• нагноение;
• разрыв;
• малигнизация (переход в злокачественную опухоль);
• кровотечение (при сообщении кисты с сосудом);
• инфаркт почки;
• развитие недостаточности органа.

При этом появляются такие симптомы:

• повышение температуры тела;
• напряжение мышц передней брюшной стенки;
• бледность кожи;
• нарастающая слабость;
• рвота;
• появление крови в моче.

При появлении каких-либо симптомов, свидетельствующих о нарушениях работы органов мочевыделения, следует незамедлительно обратиться к врачу. Своевременная диагностика патологии предотвратит развитие осложнений.

На протяжении длительного периода болезнь не подаёт никаких знаков. Заметить её сложно. Симптомы появляются только тогда, когда синусные новообразования увеличились до определённых размеров. Увеличенное образование давит на орган, как результат – новообразование начинает проявляться колющими болями.

Специалисты рекомендуют – чтобы не допустить появления осложнений, требуется внимательным быть к своему телу.

Первыми признаками являются приступы колющих болей. Боли будут появляться на той стороне, где локализовалось образование.

1. В результате сдавливания сосудов наблюдается высокое артериальное давление, как результат увеличивается показатель ренина.
2. Увеличенные образования оказывают давление на орган. Поэтому начинаются проблемы с выходом мочи. Происходят ложные позывы к мочеиспусканию. Количество выхода мочи уменьшается. Увеличенные размеры кистоза перекрывают мочеточник. Происходит застой урины. Боли в таком состоянии усиливаются.

Специалисты рекомендуют – чтобы не допустить появления осложнений, требуется внимательным быть к своему телу. Если обнаружены подобные симптомы, требуется немедленно отправиться на консультацию к доктору.

Диагностика начинается с опроса и визуального осмотра.

1. УЗИ – определяют не только место расположения, но и размеры и то, каким образом новообразование действует на сосуды и канальцы.
2. Экскреторной урографией определяют изменения, произошедшие в результате новообразования.

1. Пиелонефрит.
2. Почечная недостаточность.
3. Есть риск, что мешочек может лопнуть и содержимое выльется.
4. Всегда есть риск перехода из доброкачественного в злокачественное.

Кистозные образования, хоть и доброкачественные, лечить их требуется обязательно. Если болезнь развивается медленно и проявляются только общие симптомы и не наблюдается закупорки мочеточника, тогда используют консервативный метод. То есть лечение производится спазмолитиками, противоспалительными средствами.

Когда перипельвикальные кисты почек размером меньше 5 см, хирургического вмешательства не требуется. Консервативное лечение даёт хороший результат, если начато своевременно, тогда не потребуется хирургического вмешательства.

Когда же консервативное лечение не даёт должного результата, тогда используют хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство производят в том случае, если появились осложнения, которые нарушают функции почек.

1. Пункция через кожу с вводом склерозирующего вещества. Этот метод называется малоинвазивным. Он позволяет убрать содержимое кисты и предупредить появление рецидива. Пункции кисты как правой, так и левой осуществляется при помощи аппарата УЗИ.
2. Лапароскопический метод производят при небольших разрезах. Этот метод считают универсальным. Разрез делают 0,5 см, через него удаляется новообразование.

Заболевание выявить сложно в самом начале развития. Но после появления симптомов следует обратиться за помощью к врачу. Не стоит допускать появление рака.

Парапельвикальные кисты обеих почек первое время могут ничем себя не проявлять. Данное заболевание отличается бессимптомным течением. И только лишь по достижении кисты определенного размера, человек начинает чувствовать неприятные ощущения в боку. Со временем, когда киста превышает 5 см, течение болезни принимает более острую форму и появляются следующие симптомы:

• боль в поясничной области (по ее локализации можно судить о том, с какой стороны находится пораженный орган);
• высокое артериальное давление;
• нарушение мочеиспускательной функции (киста оказывает давление на стенку мочеточника, тем самым уменьшая его диаметр);
• несмотря на частые позывы, количество мочи заметно сокращается;
• общая слабость, головные боли, тошнота и рвота.

При обнаружении таких симптомов нужно обязательно обратиться к врачу. Данный процесс относится к доброкачественным. Киста своим присутствием мешает нормальному функционированию соседних органов. В таком случае могут начаться следующие осложнения:

• камни в моче;
• воспаление ткани почек;
• почечная недостаточность;
• гнойные процессы;
• разрыв тела кисты;
• возникновение злокачественного новообразования.

В первое время человек даже не подозревает о недуге, поскольку патология протекает бессимптомно, если нет других почечных заболеваний. Небольшие парапельвикальные кисты не нуждаются в терапии, человеку лишь рекомендуется придерживаться правильного питания и режима дня. Если кистозные образования большие или увеличиваются, то больной жалуется на чувство дискомфорта.

• высокое артериальное давление, что провоцирует увеличение количества ренина;
• нарушенное мочевыделение за счет сдавливания мочеточника кистозным образованием;
• частые позывы в туалет;
• боли разного характера и интенсивности.

На ранних стадиях парапельвикальные образования являются бессимптомными, поэтому выявить их очень трудно.

Если кистозные образования парапельвикального типа стали большими, то происходит перекрытие мочеточника и урина не выводится наружу. В этом случае наблюдаются застои, при которых симптоматика увеличивается. Боли наблюдаются именно с той стороны, с которой в почке возникло образование. Поэтому несложно определить, с какой стороны поражен орган.

Определить наличие парапельвикальных кист обеих почек на ранней стадии заболевания достаточно проблематично. Это объясняется тем, что специфические признаки человека не беспокоят, и нередко он не подозревает о том, что серьезно болен.

Первые специфические симптомы парапельвикальных кист обеих почек возникают после того, как новообразования вырастают до определенных размеров.

На фоне заметного увеличения в размере новообразования сильно сдавливают ткани почки, а также лоханки и актуальные сосуды. Болезненные ощущения отличаются приступообразным, колющим характером. После этого у человека наблюдается приступ гипертонии, а мочеиспускание постепенно нарушается.

Опасность и коварство патологии заключается в том, что оно может прогрессировать медленно, в течение нескольких лет. Диагноз нередко бывает установлен совершенно случайно, во время обследования иных жизненно-важных органов.

В подавляющем большинстве случаев парапельвикальная киста не проявляет себя выраженной симптоматикой, поэтому человек может прожить всю жизнь, даже не догадываясь о наличии такого формирования. Как правило, выраженная симптоматика появляется, если это доброкачественное образование продолжает увеличиться в размерах. В этом случае велик риск передавливания кровеносных сосудов, что может привести к их разрыву и обильному кровотечению.

Помимо всего прочего, увеличение этой доброкачественной кисты в размерах может спровоцировать нарушение процесса мочеиспускания. В некоторых случаях кистозные доброкачественные опухоли могут провоцировать сдавливание и полное перекрытие мочевыводящих протоков, что может привести к застою мочи.