Содержание
Почему появляются?
Очень опасной патологией для будущей мамы и плода является острый пиелонефрит. Обычно он возникает у женщины после 22-28 недели гестации или в первые дни после родов. Пиелонефрит развивается у 10% женщин при беременности, у половины больных ранее уже отмечались эпизоды патологии. При пиелонефрите обычно болит правая почка, что связано с положением плода в матке и более высокой подверженностью правого органа воспалительным патологиям.
Прочие возможные причины:
- Гломерулонефрит – воспаление клубочков почек. У будущих мам болезнь встречается нечасто, ее причины связаны с аутоиммунным поражением клубочкового аппарата. В большинстве случаев гломерулонефрит возникает после перенесенной стрептококковой инфекции или после тяжелого гриппа.
- Мочекаменная болезнь. У некоторых женщин при вынашивании плода происходит обострение нефролитиаза, наблюдается движение камня с развитием почечной колики. Первичное развитие мочекаменной болезни во время гестации случается редко, чаще всего нарушения обменных процессов и отложение солей уже имели место. Повышение плотности мочи и застой в малом тазу только усугубляют риск обострения заболевания.
- Гидронефроз. Увеличение матки в размерах приводит к сдавливанию мочеточника, затруднению оттока мочи и застаиванию жидкости в почке. Это ведет к развитию болевого синдрома, а без лечения – к воспалительному процессу. Левая почка поражается редко, в основном, страдает правый орган, так как он расположен выше, и плод сдавливает его сильнее.
Усугубляет риск появления почечных болезней высокая нагрузка на мочевыделительную систему (почки выводят продукты жизнедеятельности матери и плода), происходящая гормональная перестройка.
Основными причинами появления боли являются следующие заболевания:
- Пиелонефрит (развивается у 6-7% будущих мам).
- Образование конкрементов в почках.
- Гломерулонефрит.
Нередко женщина замечает неприятные ощущения в области почек уже на раннем сроке беременности. Боль может возникать и у совершенно здоровой женщины.
Часто здоровая женщина жалуется на боли в почках, возникающие после 34 недели беременности. Это распространенное явление, связанное с давлением матки, увеличившейся в размерах.
Если у будущей мамы не обнаружено заболеваний, о которых говорилось выше, причиной боли является увеличение нагрузки на данный орган, что считается совершенно нормальным в период беременности.
Проблемы с почками и сильная боль в них связана с разными причинами. Порой болезненным ощущениям предшествуют роды. Но если боль проявляется на ранних сроках или почечные нарушения беспокоят в средине беременности, то они могут сигнализировать о серьезных заболеваниях, которые требуют срочного лечения. Самостоятельно при беременности выяснить причину невозможно, поэтому требуется врачебная помощь.
Многие из впервые забеременевших женщин интересуются: могут ли болеть почки во время вынашивания плода. В данном случае ответ однозначный: могут и болят в большинстве случаев, но причины возникновения этого неприятного состояния у будущей мамы могут быть как безобидными и вполне естественными, так и серьёзными и весьма опасными.
К первой группе факторов относятся:
Для этого необходимо обратиться за консультацией к урологу или нефрологу. Также задействуются лабораторные методы проведения исследования — анализ мочи на уровень белков, эритроцитов, лейкоцитов и бактерий, анализ крови и проведение ультразвукового исследования.
Чётко определить причины, по которым ощущается боль в почках, и поставить диагноз возможно лишь лабораторным (c помощью анализов) и инструментальным (с привлечением ультразвукового исследования) способами. При этом чем раньше будет обнаружен этот факт, тем лучше будет как для будущей мамы, так и для ребёнка.
Свидетельствованием наличия заболеваний почек у беременной женщины есть повышенный уровень содержания белка и основных кровяных клеток — эритроцитов и лейкоцитов, а кроме этого, наличие болезнетворных микроорганизмов в моче.
При появлении хотя бы нескольких из вышеуказанных симптомов, беременной женщине следует незамедлительно обратиться к врачу, ведущему её беременность, а также специалисту узкого профиля, лечащему заболевания, связанные с почками, — урологу.
Отличить, когда болит правая почка или левая почка, а когда беспокоит спина у беременной, опытный врач сможет без особого труда. Для этого он проводит постукивания ребром ладони в области поясницы. Каждый хлопок будет отдавать тупым внутренним болевым ощущением. Для выяснения причин функциональных нарушений проводятся следующие диагностические мероприятия:
- осмотр и сбор анамнеза;
- анализ мочи и крови;
- рентгенография поясничной области;
- УЗИ почек.
Симптомы разных заболеваний мочевыводящей системы во многом схожи между собой. Поэтому, когда при беременности болят почки, точная диагностика невозможна без использования дополнительных методов обследования.
Важна консультация уролога и нефролога. Применяются лабораторные методы диагностики, среди которых важное место занимает проведение анализов мочи, выявляющих наличие эритроцитов, бактерий, белка, значительное повышение количества лейкоцитов. Необходимы также инструментальные методы: УЗИ позволяет выявить скрытую патологию почек.
Диета – важный аспект в лечении
Основные правила питания при беременности таковы:
- соблюдение баланса между всеми составляющими рацион продуктами (белками, жирами, углеводами);
- ассортимент блюд не должен быть одинаковым, разнообразить его необходимо каждый день;
- основой рациона должны быть овощи и фрукты.
Но особое значение необходимо уделить питанию, когда у беременных больные почки.
Следует исключить из рациона:
- жареные и жирные блюда;
- соленые консервированные овощи;
- соленую рыбу;
- алкогольные напитки;
- крепкий кофе и чай;
- мясные бульоны;
- копченые продукты, колбасы.
Исключаются все овощи и фрукты, в составе которых есть раздражающие кислоты. Это помидоры, щавель, острый перец, кислые ягоды, цитрусовые, сливы, виноград и т. д. Также исключаются все кислые раздражающие соки, газированные напитки.
Помните, что соблюдая диету, вы помогаете организму справляться с недугом.
Планируя беременность, заранее проходите все необходимые обследования мочеполовой системы, чтобы исключить риск развития болезни во время беременности. Необходимо делать все возможное, чтобы родить долгожданного здорового малыша.
Как отличить боль в почках?
Собственно болевой синдром в области почки может быть схожим с таковым в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, ведь проблемы с позвонками у будущих мам тоже встречаются часто. Но при нарушении функции почек есть ряд прочих симптомов, которые помогут предположить диагноз:
- повышение температуры тела;
- общее недомогание, озноб, головная боль;
- отсутствие облегчения боли при смене положения;
- боль, дискомфорт при мочеиспускании;
- неприятные ощущения при пальпации зоны почек;
- частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
- чувство неполного выхода мочи;
- тошнота и рвота.
Если у беременной возникает гломерулонефрит, первыми признаками, кроме болевых ощущений, являются кровь в моче, моча цвета мясных помоев, повышение давления, отеки ног. При любом аномальном состоянии будущей маме важно срочно обратиться к врачу. Нефротический синдром признается осложнением гестации, и при отсутствии лечения может вызвать выкидыш, преждевременные роды, гипоксию плода, его внутриутробное инфицирование и даже гибель.
Какие же симптомы характерны, если болят почки у беременной?
- Клюквенный морс хорош не только для лечения, но и для профилактики заболеваний мочеиспускательной системы.
- Лучше с самых ранних сроков отказаться от жирного, острого, жареного и копченого, от соли, бобовых и белого хлеба.
- Оптимальное количество выпиваемой в сутки жидкости должно составлять 2 л.
- Ходите в туалет как можно чаще – терпеть очень вредно, особенно в вашем положении.
- Вытирать промежность следует сверху вниз.
- Не носите тесные трусики, штаны, колготы.
- Белье должно быть только натуральное хлопчатобумажное, предназначенное специально для беременных.
- Отдавайте предпочтение душу, а не ванной – во время беременности это целесообразно по многим причинам.
- Хороший эффект дает стойка на четвереньках: принимайте такую позу по несколько раз в день на протяжении 10-15 минут. Живот в это время отвисает вниз, матка не давит на почечные каналы и почки таким способом отдыхают от «груза». Это упражнение очень полезно в профилактических целях, но кроме того оно существенно облегчает боли в спине.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
На ранних сроках почечная патология может стать причиной самопроизвольного выкидыша в результате интоксикации. После 28 недель часто отмечается присоединение гестоза – специфического осложнения беременности. При этом на фоне болезни повышается артериальное давление, появляется белок в моче. Не вылеченный вовремя пиелонефрит может привести к инфицированию плода. Кроме того, заболевания почек грозят преждевременными родами и появлением на свет ослабленного малыша с различной внутриутробной патологией.
При появлении болей в пояснице будущей маме следует обратиться к врачу. Выяснить причину болевого синдрома поможет обычный анализ мочи. При пиелонефрите в анализе обнаружится большое количество лейкоцитов и бактерий, при гломерулонефрите будет видна кровь (эритроциты) в моче. Обязательно проводится ультразвуковое исследование почек. При необходимости уточняется состояние плода (подсчет сердцебиений, оценка кровотока и другие параметры).
Лечение заболеваний почек во время беременности проводится как в домашних условиях, так и в стационаре. При легкой форме пиелонефрита рекомендуется полноценное питание, в том числе употребление свежих овощей и фруктов. Для улучшения оттока мочи беременной женщине следует несколько раз в день принимать коленно-локтевое положение на 10-15 минут.
Пиелонефрит, сопровождающийся повышением температуры, лечится антибактериальными препаратами. Дозировка подбирается врачом с учетом степени тяжести заболевания. При выраженных болях назначаются спазмолитики (дротаверин и другие). Мочегонные травы (почечный чай, клюква, брусника) принимаются длительным курсом даже после стихания всех симптомов заболевания.
Лечением гломерулонефрита занимается врач-ревматолог. Во время беременности препараты, снижающие иммунитет и тем самым останавливающие разрушение почек, назначаются только в особых случаях. Большинство из этих средств негативно влияют на развитие плода и течение беременности. Терапия гломерулонефрита у будущих мам преимущественно симптоматическая.
Особого внимания заслуживают заболевания почек в первом триместре беременности. Симптомы болезни не отличаются от признаков аналогичной патологии на поздних сроках. Сложность заключается в лечении беременных женщин. В первом триместре антибактериальные препараты для терапии воспалительных заболеваний почек назначаются только в крайнем случае, когда есть серьезная угроза жизни и здоровью женщины (выраженная интоксикация, сильные боли).
В большинстве случаев доктора стараются обойтись растительными средствами, улучшающими отток мочи. В ход идет почечный чай, бруснивер, канефрон и другие препараты, не оказывающие неблагоприятного влияния на плод. Будущей маме рекомендуется чаще пить клюквенные и брусничные морсы, а также заниматься лечебной гимнастикой (коленно-локтевое положение).
Боль в почках во время беременности – это повод немедленно обратиться к врачу. Очень важно вовремя выяснить причину болевого синдрома и провести лечение выявленной патологии. При проведении грамотной терапии беременность в дальнейшем протекает без осложнений и заканчивается рождением здорового ребенка в положенный срок.
На поздних сроках
Могут ли болеть почки при беременности? Ответ на этот вопрос однозначный – могут! Заболевания почек у беременных не всегда удается вовремя распознать. Женщина испытывает болезненные ощущения в пояснице, принимая их за побочные эффекты беременности на поздних сроках. Непонимание истинной природы боли приводит к усугублению проблемы, поэтому важно при появлении любых признаков нарушения функционирования выделительной системы обратиться к доктору.
Последствия заболеваний органов выделения зависят от вида и степени запущенности патологического процесса, общего состояния организма, выбора методики лечения. Если патология обнаружена на ранней стадии, достаточно пройти непродолжительный курс терапии дома. В самых серьезных случаях исход болезни может быть фатальным для матери и ребенка, поэтому врач может предложить прервать вынашивание. Наличие инфекции в выделительной системе служит причиной инфицирования плода и внутриутробных патологий развития.
В начале беременности болевой синдром существенно отличается от болей на последних неделях. Важно понимать, почему болят почки во время беременности на ранних сроках и когда нужно обращаться за медицинской помощью. Рост матки, растяжение связок и смягчение мышечного каркаса являются причинами того, что болит поясница при беременности, ноет низ живота. Но все эти факторы безопасны и соответствуют естественному течению процесса.
В период беременности повышение температуры и боль в почках побуждает немедленно обратится к врачу.
Но хроническая почечная патология или вновь начавшееся заболевание остаются часто встречающимися причинами болезненных ощущений в пояснице. Если боль в почке при беременности сопровождается повышением температуры, сменой окраса мочи, отеками, значит, возникли нарушения в функционировании органа. Не стоит медлить с обращением к специалисту для сдачи анализов и выяснения основного источника.
Стремление родить ребенка должно быть взвешенным и обоснованным. Будущей маме стоит пройти обследование до беременности и выяснить картину состояния своего здоровья. Ведь если существующая неполноценность в здоровье заявит о себе в период беременности, это может привести к ухудшению ситуации, а в итоге начнется осложнение на почки.
Во время беременности доктора чаще всего диагностируют следующие заболевания почечной системы:
- Пиелонефрит — воспалительное заболевание почечных лоханок. Чаще развивается во второй половине срока на фоне новых гормональных сдвигов и возросшей нагрузки на почки. При этой патологии почечные лоханки расширяются, их тонус понижается, что приводит к застою мочи и развитию воспаления. Нарушается самочувствие, наблюдается задержка мочи.
- Гломерулонефрит — воспаление почечных клубочков и почечной ткани. Часто является осложнением простудного заболевания. Общее состояние нарушается, характерны боли в спине, отеки и высокое давление.
- Мочекаменная болезнь — патология, обусловленная изменениям обмена веществ в организме будущей матери, в том числе нарушением баланса кальция, фосфора, мочевой и щавелевой кислот. В результате затрудняется отток мочи, она становится концентрированной, происходит кристаллизация осадка. В лоханках и верхних отделах мочеточников образуются камни. При их прохождении по мочеточникам возникает почечная колика, в моче может появляться кровь.
Во время беременности организм женщины работает с удвоенной силой, в значительной мере увеличивается нагрузка на почки. При тяжелых заболеваниях парного органа требуется постоянное наблюдение врача. Одним из таких патологий является гломерулонефрит, при котором страдает почечный клубочек, нарушается нормальная фильтрация и выведение продуктов обмена веществ из организма. Насколько совместимы гломерулонефрит и беременность зависит от тяжести заболевания и срока вынашивания.
- Причины
- Симптомы
- Диагностические методы
- Возможные осложнения
- Беременность и роды при ХГН
- Терапия
- Профилактика
Если гломерулонефрит перенесен перед зачатием (не менее чем за 10 месяцев), никакой угрозы для будущей мамы и малыша нет. Если присутствует латентная форма патологии – риск для плода минимален. При остром течении гломерулонефрита возникает серьезная опасность для беременной, нередко такой недуг становится причиной гибели ребенка.
Причины
Патологи почек у беременной чреваты утратой плода.
Наиболее частое осложнение при болях, возникших во время беременности, — развитие нефротического синдрома. Следует своевременно определить причину болезненных ощущений и лечить почки, поскольку возможны тяжелые осложнения:
- прерывание беременности;
- возникновение позднего токсикоза, который скажется на головном мозге, сосудах;
- недостаточность плаценты;
- нехватка кислорода с последующей гипоксией плода;
- нарушенное развитие малыша;
- роды раньше времени;
- кесарево сечение;
- недостаточность почек.
Если болят почки при беременности, нельзя пускать все на самотек, так как это может привести к весьма неприятным и даже опасным последствиям не только для мамы, но и для ребенка:
- возможно на ранних сроках прерывание беременности;
- вызывание преждевременных родов;
- инфицирование плода;
- способствование выкидышу.
Среди основных задач по сохранению здоровья мамы и будущего малыша — помощь беременной женщине без вреда для плода. Поэтому, в первую очередь, необходимо провести полное обследование в клинике и только потом назначать лечение.
Чем опасно для малыша
Указанные почечные заболевания являются патологиями и опасны для формирования и развития будущего малыша тем, что они могут спровоцировать:
- нарушение фитоплацентарного обмена, отслоение плаценты;
- выкидыш, то есть самопроизвольное прерывание беременности;
- преждевременные роды ребёнка (в период от 22-й до 37-й недели срока);
- поражение плода внутриутробными инфекциями;
- гипотрофию плода (несоответствие физических параметров будущего малыша сроку беременности, то есть задержка его развития).
Знаете ли вы?В 2010 году индийский врач со специализацией хирург-уролог Ашиш Патил установил мировой рекорд по количеству почечных камней, извлечённых из человеческого организма: во время четырёхчасового операционного вмешательства он удалил из почки 45-летнего пациента около 17 200 штук камней самых разных размеров, начиная от 1 мм и заканчивая 2,5 см.