Анестезиолог вечером накануне операции должен дать больному одну таблетку седативного препарата.
Оперативное вмешательство проводится в урологическом отделении стационара. Перед операцией пациент должен пройти обследование.
Лабораторные исследования перед операцией:
- Общий анализ крови;
- Кровь на гепатит, ВИЧ, сифилис;
- Общий анализ мочи;
- Мазок из уретры;
- Посев мочи;
- Биохимию крови;
- Коагулограмма;
- Определение уровня ПСА (простат-специфического антигена).
Методика проведения
Если цистома мочевого пузыря у мужчин проводится через кожу живота, преимущество заключается в том, что ее можно проводить в амбулаторных условиях. Эта хирургическая манипуляция выполняется, когда пациент лежит на спине, при этом таз его должен находиться немного выше, чем уровень туловища и нижних конечностей.
Существует несколько различных способов выполнения процедуры. Один из методов заключается в прохождении иглы через брюшную стенку в мочевой пузырь, а затем прохождении по ней направляющей проволоки. Цистотомия выполняется при наполненном мочевом пузыре. Перед цистотомией мужчина должен выпить много жидкости.
После установки трубки она подшивается к коже двумя небольшими швами с каждой стороны и накладывается асептическая повязка.
Иглу удаляют, оставляя направляющий провод на месте. Это позволяет хирургу правильно направить дренажную трубку в мочевой пузырь по проводу. Поскольку иногда очень трудно визуализировать процесс, были разработаны такие методы, как ультразвуковая управляемая надлобковая цистостомия, позволяющая хирургу просматривать изображения процедуры в реальном времени.
Пациенты с надлобковой цистостомией получают инструкции о том, как ухаживать за ней. Существует два разных типа мешков для сбора мочи, которые могут быть прикреплены к дренажной трубке — одна для ночной и меньшая для дневного использования.
Гигиена после проведенной цистотомии очень важна, поэтому пациентам врач рекомендует мыть руки перед сменой мешка или повязки, которая закрывает трубку. Также важно следить за тем, чтобы не произошло закупоривания мочевого потока путем перекручивания или сплющивания трубки.
После установки трубки в мочевом пузыре пациенту назначаются антибактериальные препараты и обезболивающие.
Рекомендации:
- Ограничить потребление алкоголя (особенно пива);
- Соблюдать диету (исключить жареную, острую и соленую пищу);
- Избегать запоров;
- Избегать переохлаждения;
- Регулярно опорожнять мочевой пузырь;
- Проходить профилактические осмотры у уролога каждые 6 месяцев.
Врачи рекомендуют мужчинам после цистотомии включать в свой рацион фрукты, овощи и другие продукты с содержанием клетчатки. Волокно помогает уменьшить запор. Запор может блокировать катетер и увеличивать давление внутри мочевого пузыря, вызывая утечку мочи.
Питьевой режим
Мужчины 19 лет и старше должны выпивать около 3,0 литров жидкости каждый день. Урологи рекомендуют пить воду, сок, и молоко. Необходимо избегайть напитков, содержащих алкоголь или кофеин. Алкоголь и кофеин могут вызвать раздражение мочевого пузыря.
Цистостома, фото