Чаще всего врачи назначают такой сбор в урологии при комплексном лечении:
- цистита;
- образования камней;
- уретрита;
- пиелонефрита;
- простатита.
Заваривать средство можно тремя способами:
- Наберите 2 ст. л. сухой травы и залейте стаканом кипятка. Накрыв крышкой, нужно его настаивать 30 минут. Для удобства применения остывший отвар процеживают и доливают еще стакан воды. Перед каждым употреблением следует взболтать оставшийся осадок. За день можно выпивать такой отвар, разделив его на три раза. Желательно делать это за полчаса до приема пищи. Курс лечения при цистите составляет не дольше двух недель.
- Если вы нашли в продаже фильтр-пакетики, то приготовить из них целебный чай намного проще. В эмалированную посуду помещают два таких пакетика и заливают 100 мл кипятка. Нужно дать настояться отвару до получаса, но в конце достаточно просто вынуть фильтры из чашки. Доливают такое же количество воды и делят его на три раза для приема внутрь. Пакетики применяются только один раз, для повторного заваривания они не годятся.
- Такой же объем сухой травы, как и в первом варианте (2 ст. л.), заливают стаканом горячей жидкости. Ставят на водяную баню и кипятят 30 минут. Потом оставляют настаиваться еще на 10 минут. В конце процеживают и добавляют стакан теплой кипяченой воды. Способ применения аналогичный предыдущим.
Побочные действия
Наиболее часто на фоне терапии сбором возникают аллергические реакции, проявляющиеся кожным зудом, крапивницей и отеком эпидермиса. Кроме того, возможно развитие тошноты и приступов слабости после приема средства. В редких случаях применение данного сырья становится причиной развития гипонатриемии и гипокалиемии из-за нарушения водно-солевого баланса.
Все побочные действия заключаются в проявлении аллергических реакций на какой-либо компонент сбора.
Если пациент имеет повышенную чувствительность к какой-либо траве препарата, может возникнуть тошнота, расстройство желудка, кожные высыпания и зуд.
У пациентов с хронической формой гастрита при длительном приеме сбора может возникнут обострение данного заболевания.
При передозировке, слишком длительном использовании или наличии индивидуальной непереносимости возможны нежелательные реакции в виде аллергической сыпи, появлении гипокалиемии, гипонатриемии. Это происходит за счет мочегонного эффекта, что способно нарушить водно-солевой баланс организма.
Фитопрепараты
К травяным сборам, оказывающим похожий эффект, относятся:
- Бруснивер.
- Фитонефрол.
- Лерос.
- Алтай сбор № 28.
В аптеках можно встретить огромное число урологических сборов. Так наряду с Фитонефролом продаются Уролакс, Байкальский №19, Фитосбор при цистите, Цистофит с брусникой и прочие.
Форма выпуска зависит от производителя, чаще всего сборы продаются в фильтропакетах либо россыпью. Некоторые компоненты данных препаратов способны вызвать аллергическую реакцию, поэтому перед началом приема необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Целебные травы можно купить в аптеке как готовое лекарство от цистита. Существуют специальные препараты:
- Фитолизин — зеленая паста в тюбиках, которую легко растворить в воде в дозировке, указанной на упаковке;
- Канефрон — таблетки или спиртовая вытяжка;
- Цистенал — капли;
- Роватинекс — масляный экстракт растений в желатиновых капсулах.
Существуют и специальные травяные сборы от цистита (№ 72, 74 и 75, Монастырский сбор). Их выпускают в пакетиках, в удобном для заваривания виде.
Другие готовые сборы
Кроме Фитонефрола, есть похожие средства, доступные в аптеках каждого города:
- Лерос урологический – состоит из листьев толокнянки и березы, корня петрушки и бычьей травы, крапивы, тысячелистника, спорыша и цветков бузины. Заваривают его по 250 мл горячей воды на пакет. Использовать можно до пяти раз в сутки.
- Алтай сбор №28 – содержит плоды шиповника и укропа, корни солодки, полевой хвощ, семена льна, листья березы и брусники. На один пакет с сухой травой достаточно 200 мл кипятка. Настаивать его нужно всего лишь 15 минут, потом добавить еще теплой воды до начального объема и выпивать по три раза в день. Курс лечения длится месяц.
- Фиточай «Почечный» — состоит из спорыша, побегов полевого хвоща, подорожника, сумочника пастушьего, листьев мяты перечной, кукурузных рыльцев и столбиков, цветков бузины черной и акации белой, корней пырея, одуванчика и репейника, ромашки лекарственной. Такой состав благотворно воздействует на всю мочеполовую систему и способствует выведению патогенных бактерий из мочевыводящих путей.
Передозировка
Длительное применение и систематическое превышение дозировки средства могут привести к нарушению работы почек, а также к обострению имеющихся хронических заболеваний мочеполовой системы. Кроме того, при передозировке урологическим составом возможно окрашивание мочи в зеленый цвет.
Если принимать «Фитонефрол» в увеличенных дозах либо более 3 раз в сутки, окрас мочи может измениться на темно-зеленый, а также могут обостриться процессы в мочевыводящей системе. При длительном приеме урологического сбора с превышением дозировки пациенты могут испытывать тошноту, расстройство желудка, диарею и рвоту.
Приготовление сборов в домашних условиях
Средство нужно хранить в сухом месте, защищенном от прямых солнечных лучей. Длительность хранения сухого препарата составляет 2 года.
Средство находится в свободной продаже в аптеках.
Травяные сборы подлежат безрецептурному отпуску.
Сколько стоит
Цена лекарственного сбора составляет от 52 до 70 руб.
Чтобы добиться лечебного действия от травяных сборов, они должны быть не только правильно приготовлены, но и собраны. Если вы не желаете покупать готовые составы в аптеке, то травы следует собирать в экологически чистых районах и засушивать самостоятельно. Измельчать ингредиенты сборов следует до тех пор, пока его частицы не станут порядка 5 мм в размерах.
При смешивании сухой составляющей с жидкостью помните про соотношение 1 к 10. На 1 часть сырья берется 10 частей воды. Так ля получения 400 мл настоя берете 40 гр. измельченного состава и 400 мл кипятка. После запаривания настой оставляется еще на полчаса и сцеживается. Полезные свойства приготовленного напитка сохраняются не более, чем на трое суток. Если есть возможность, то лучше на каждый прием или через раз готовить свежий.
Кроме того, что можно купить подобные составы в аптеках, их также готовят дома, если есть доступ к различным сухим травам. Перечислим самые эффективные рецепты в случае лечения цистита:
- Заливают иван-чай из расчета стакан кипятка на 1 ст. л. сухой травы и настаивают не меньше двух часов. Перед едой достаточно выпить 75 мл готового процеженного отвара. Делать это нужно три раза в сутки. За счет танинов, полисахаридов, высокой концентрации белков, дубильных веществ, слизи множества витаминов данная трава хорошо справляется с признаками воспаления.
- Для рецепта берут 20 г сухих листьев подорожника, 15 г полевого хвоща, 15 г измельченного корня лапчатки. Смесь заливают из расчета 1 ст. л. трав на 2 стакана кипятка. Настаивать нужно около часа с закрытой крышкой. Употреблять лекарство следует по одной чашке перед сном.
- Требуется взять толокнянку, листья березы, корень солодки и кукурузные рыльца в одинаковом количестве. Измельченные сухие травы заливают холодной водой из расчета 2 стакана жидкости на 4 ст. л. смеси перечисленных ингредиентов. Настаивать лечебное средство нужно 6 часов, потом ставят его на водяную баню, доводят до кипения и прогревают еще 20 минут. Для удобства следует процедить отвар и выпивать по 125 мл один раз в сутки, но не перед самым сном.
- Для очередного сбора нужны такие ингредиенты – семена петрушки 20 г, ягоды можжевельника 50 г, сухие листья березы 20 г и столько же любистка. Достаточно 1 ст. л. указанных компонентов и 1 стакана воды. Сначала настаивают на протяжении семи часов, потом кипятят не дольше 15 минут на маленьком огне и добавляют в конце 50 мл сухого вина (красного). Принимать такое средство нужно по 50 мл четыре раза в день. Курс лечения составляет месяц.
- Следующий рецепт предполагает использование травы брусники и плоды рябины в сухом виде. При этом первого ингредиента должно быть ровно в два раза меньше, чем второго. 1 ст. л. такой смеси заливают 250 мл кипятка и дают настояться 5 часов подряд. Далее следует отвар процедить и употреблять по 130 мл трижды в сутки.
- Делаем травяную смесь из одинакового количества алтея, лесного просвирника и семян льна. Для заваривания нужно взять 20 г состава, поместить его в термос и залить 200 мл горячей кипяченой воды. Закрываем крышку и оставляем на четыре часа. Затем следует процедить отвар и выпивать перед едой по 1/3 стакана три раза в сутки. Такое средство быстро устраняет неприятные симптомы, которые больше всего доставляют пациенту дискомфорт.
- Берут одинаковое количество березовых почек, кукурузных рыльцев, листьев толокнянки и житняка. Из готового сбора выбирают только 20 г и заливают его стаканом кипятка. Настаивают пять минут и процеживают. Принимая по 75 мл три раза в день, можно добиться уничтожения бактериальной микрофлоры, снять воспалительный процесс и усилить работу мочевыделительной системы.
- Листья и семена будяка также заливают горячей водой и настаивают до двух часов и потом процеживают. Для противовоспалительного эффекта достаточно употреблять по 50-60 мл три раза в день.
- Делают смесь из одинакового количества листьев брусники, зверобоя, соцветий календулы и ромашки, фенхеля. 2 ст. л. сухого средства заливают стаканом кипятка и настаивают несколько часов. Перед тем как употреблять в лечебных целях, нужно процедить отвар.
- Берут чайную ложку татарника колючего и такое же количество семян укропа. Засыпав их в термос, заливают стаканом горячей воды, закрывают крышкой и дают настояться около двух часов. Процедив такой чай, его принимают по ¼ стакана. Лечение длится около месяца.
- 20 г соцветий мяты заливают двумя литрами горячей воды и ставят на маленький огонь. Кипятят не дольше 10 минут, охлаждают и процеживают. Такое готовое средство выпивают по стакану до четырех раз в сутки.
- 1 ложку смеси из шишек хмеля, листьев брусники и трехцветной фиалки заливают чашкой кипятка. Настаивают и процеживают. Употребляют трижды в день свежеприготовленное средство. Это хороший отвар, помогающий снять симптомы воспаления.
Важно, чтобы при создании домашнего рецепта вы придерживались таких правил:
- Собирать растения нужно только в экологически чистой местности.
- Для хорошей эффективности при лечении желательно пользоваться рецептами на основе как минимум пяти разных компонентов.
- Травы тщательно измельчаются.
- Для приготовления отвара нужно брать точную дозировку, не превышать указанные цифры.
- Чаще всего для создания таких лечащих составов на основе сухих трав и воды используют пропорции 1:10.
- Проваривать растения правильно только на водяной бане или же дать настояться в кипятке.
- Использовать лучше всего свежеприготовленное средство. Но при хранении в холодильнике не превышать трех дней.
Видео по теме
Как показывают клинические исследования, препарат является эффективным средством для лечения цистита, простатита, прочих заболеваний мочевыводящей системы и почек. Он оказывает терапевтический эффект и способен значительно продлевать период ремиссии. По мнению специалистов, урологический сбор является хорошей альтернативой диспансерному наблюдению при хронических заболеваниях мочевыделительной системы воспалительного характера.
Отзывы женщин
Святослав, 42 года, Оренбург
Часто назначаю своим пациентом урологические травяные препараты при циститах. При бактериальных формах данного заболевания составы лекарственных трав незаменимы, т. к. они способствуют быстрому устранению воспаления и патогенной микрофлоры. Такие составы редко становятся причиной появления побочных эффектов. На моей практике даже длительное использование фитопрепаратов такого типа не становилось причиной ухудшения состояния.
Ирина, 35 лет, Челябинск
Работаю нефрологом уже более 10 лет и часто назначаю урологические травяные препараты пациентам, страдающим пиелонефритом. Средство считается нетоксичным и не приводит к появлению побочных эффектов, но при этом позволяет быстрее устранить воспалительный процесс и характерные признаки данного заболевания.
Ольга, 27 лет, Ростов-на-Дону
Прошлой весной ходила с друзьями на природу и простыла. Появились боли в пояснице, рези, жжение при мочеиспускании и частые позывы. Врач после обследования поставил диагноз пиелоцистит. В составе комплексной терапии применяла сбор лекарственных трав. Средство действует мягко, в отличие от мочегонных препаратов. Эффектом довольна.
Кристина, 32 года, Санкт-Петербург
Прием урологического сбора назначил врач после подтверждения цистита. Средство помогло быстро. Всего за несколько дней исчезли частые позывы к мочеиспусканию и рези. Принимала в период лечения и медикаментозные средства. Все проявления цистита исчезли в течение недели, но продолжала использовать лекарственный сбор для снижения риска перехода заболевания в хроническую форму.
Проходившие курс фитотерапии при цистите делятся своими мнениями:
- Понравился сбор из аптеки № 73. Он приятен на вкус и расфасован в удобные фильтр-пакетики. Приготовить лекарство не сложнее, чем стакан чая. Евгений Сергеевич, 57 лет, Наро-Фоминск.
- Соседка посоветовала отвар из толокнянки, березовых почек и семени льна. Цистит прошел уже через неделю, но пить отвар продолжаю. Светлана Игоревна, 43 года.
- От цистита помог настой из подорожника с толокнянкой. Пила его примерно 3 недели. Людмила, Красноярск.
Фиточаи и урологические травяные сборы можно купить в аптеке.
Можно ли вылечить цистит травами?
Болезненные явления и воспаление быстро снимаются приемом лекарств, приготовленных из целебных растений. Ингредиенты должны быть подобраны с таким расчетом, чтобы оказать комплексное влияние на пораженный орган. Фитотерапия при цистите преследует сразу несколько целей:
- снять болевой синдром и резь при мочеиспускании;
- купировать воспалительный процесс;
- облегчить отхождение мочи и устранить ее застой;
- устранить источник инфекции.
Подбирая лекарственные растения для фитотерапии цистита, нужно использовать сразу несколько видов трав. Заваривать и принимать их можно по отдельности, но гораздо эффективнее работают смеси трав, или урологические сборы.
Травы при появлении крови в моче
Эта группа трав обладает выраженным кровоостанавливающим и ранозаживляющим эффектом. При лечении цистита с кровотечениями нужно включить в фиточаи и обволакивающие растения. Это позволит снизить воздействие урины на слизистую оболочку мочевого пузыря и позволит быстро заживить изъязвленные поверхности.
При геморрагическом цистите помогут:
- крапива двудомная;
- семя петрушки;
- кора калины;
- корень любистка;
- звездчатка средняя (мокрица);
- семена и лист подорожника большого;
- семя льна;
- корень солодки или мыльнянки (сапонарии);
- корень и трава девясила высокого;
- слоевища цетрарии.
Подобрав доступные растения с нужными свойствами, можно приступить к составлению целебной смеси.
Рецепты с травами от цистита
Эффективные лекарства от цистита пользуются популярностью и передаются в качестве семейных рецептов. Среди них есть многокомпонентные сборы, но много и простых, включающих всего 2-3 компонента с сильным и комплексным действием. Народные средства против цистита могут применяться внутрь (мочегонные отвары или настои). Для местного обезболивающего и противовоспалительного эффекта используют и наружные средства в виде ванн.
Отвары
Для приготовления отвара можно взять заранее составленный сбор сухого сырья из расчета 4 ст.л. смеси трав на 1 л воды. Для оказания помощи в экстренных случаях следует заварить растительное сырье с универсальным действием (спорыш, тысячелистник, почки березы или брусничник). В этом случае дозировка сырья — 2 ст.л. на 1 л воды.
При остром цистите можно применять такой сбор:
- листья брусники (можно заменить листьями толокнянки);
- тысячелистник;
- ромашка аптечная;
- корень алтея (солодки);
- лист березы;
- крапива.
Воду предварительно довести до кипения, всыпать туда сбор или отдельно взятую траву. На слабом огне прокипятить отвар в течение 15 минут и охладить. Перед употреблением процедить. Пить по 1 стакану 3 раза в день в течение минимум 2 недель.
Настои
Лечение цистита травами включает и настои. Их готовят иначе, чем отвары. Для настаивания не применяют кипячение, процесс извлечения активных веществ длится гораздо дольше. Готовить настои удобнее всего в термосе.
— вскипятить 1 л воды;
— в термос засыпать 2 ст.л. толокнянки и 2 ст.л. листьев и семян подорожника;
— залить кипящей водой, закрыть термос, настоять 6-8 часов;
— процедить и пить порциями по 0,5 стакана в течение 1 дня.
Вечером нужно приготовить такое же количество настоя для следующего дня. Курс лечения составляет 14-28 дней.
Для ванн можно применять травы с бактерицидным и противовоспалительным действием (тысячелистник, можжевельник, кору осины и т.п.). В сборы для ванн можно включить и сильнодействующие растения, которые не употребляют внутрь (например, чистотел). Отвары трав для ванн готовят из расчета 1 часть растительного сырья на 10 частей воды.
Жидкость нужно налить в неглубокий таз, охладить до комфортной температуры и сесть в емкость, чтобы отваром была закрыта область мочевого пузыря (над лобком). Принимать ванну в течение 15-20 минут. Для получения стойкого эффекта нужен курс из 5-7 процедур.
Профилактика цистита травами
Травы против цистита используют и в профилактических целях. Добавив в состав любого сбора кипрей (иван-чай), эхинацею, элеутерококк, лимонник или плоды боярышника, получим чай для лечения хронической формы цистита и профилактики следующих приступов. Указанные растения обладают иммуномодулирующими свойствами. Сбор может выглядеть следующим образом:
- кора ивы или осины;
- побеги брусники;
- иван-чай (листья и цветки);
- донник желтый;
- чабрец или душица.
Такой чай можно принимать и в период обострения (для купирования воспаления), и в период ремиссии (исключить горькую кору ивы и осины). Тогда приятный напиток будет оказывать профилактическое действие.
1. Понятие об этиотропном, патогенетическом и симптоматическом лечении
Лечение цистита преследует 3 основные цели:
- 1Устранить причину, приведшую к болезни (этиотропная терапия).
- 2Ликвидировать изменения, уже вызванные заболеванием, предотвратить возникновение новых (патогенетическая терапия).
- 3Облегчить состояние пациента (симптоматическое лечение).
1.1. Антибиотики
Этиотропная терапия направлена на уничтожение возбудителя. Критерии ее эффективности – отсутствие уропатогенного микроорганизма в моче, а также нормализация остальных лабораторных показателей и улучшение общего самочувствия.
Исключение составляют те пациенты, у которых мочевыводящие пути не санируются полностью (сахарный диабет, лежачие пациенты с длительно установленным мочевым катетером и так далее).
Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов, основу этиотропной терапии составляют антибиотики, которые назначаются сразу после верификации диагноза: сначала эмпирически, затем при необходимости в соответствии с результатами бакпосева мочи.
При выборе антибиотика врач обращает внимание на такие аспекты, как:
- 1возраст (ребенок, взрослый, пожилой);
- 2наличие беременности или грудного вскармливания;
- 3наличие сопутствующей патологии;
- 4наличие аллергии и индивидуальной непереносимости;
- 5какие медикаменты пациент уже принимает, будут ли они совместимы с антибиотиком;
- 6использовались ли эти препараты в лечении, если «да», то какие;
- 7резистентность флоры к антибактериальным препаратам в данном регионе.
Лечение неосложненного цистита проводят в амбулаторных условиях в течение примерно 1,5-2 недель. Как правило, препараты назначаются в виде таблеток, реже их вводят инъекционно. Препаратами выбора являются фосфомицин, нитрофурантоин, цефалоспорины. Фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин и др.), защищенные аминопенициллины относятся к альтернативным. Это обусловлено нарастающей резистентностью микроорганизмов к препаратам этих групп.
У беременных ИМП лечат защищенными аминопенициллинами, цефалоспоринами II и III поколения, фосфомицином. По жизненным показаниям изредка назначают антибиотики группы аминогликозидов. Противопоказаны препараты тетрациклинового, сульфаниламидного ряда и фторхинолоны.
У пожилых ИМП часто протекают на фоне уже имеющихся других заболеваний, например, сахарного диабета, атеросклероза почечных артерий и т.п. Поэтому антибактериальные средства выбирают с учетом наличия/отсутствия почечной недостаточности и степени ее выраженности.
В детской практике дозы препаратов рассчитываются в зависимости от возраста и веса ребенка. Обычно назначаются защищенные аминопенициллины, цефалоспорины.
Осложненный цистит, пиелонефрит лечатся в стационаре. Назначаются антибиотики внутримышечно или внутривенно. По мере улучшения состояния пациента переводят на прием противомикробных препаратов внутрь.
В патогенезе инфекций верхних и нижних мочевыводящих путей большую роль играет множество факторов, которые необходимо учитывать для повышения эффективности проводимой терапии.
- Способность бактерий прикрепляться к клеткам слизистой оболочки, выстилающей мочевыводящие пути. Например, у E.coli, являющейся частым возбудителем цистита, обнаружены «Р-ворсинки».
Прикрепляясь с помощью них к поверхности эпителиальных клеток, кишечные палочки могут длительно удерживаться и подниматься вверх по «лесенке».
Этим отчасти объясняется тот факт, что E.coli – один из самых частых возбудителей ИМП. По данным некоторых исследований, наличие этих ворсинок снижает эффект от приема препаратов на 50%. В настоящее время ведутся разработки вакцин, учитывающих данный фактор.
- Обратный ток мочи (ретроградный).
Наличие рефлюкса мочи обеспечивает распространение микроорганизмов, включая тех, кто лишен «Р-ворсинок» и обладает достаточно низким уровнем патогенности. Устранение ретроградного тока мочи благоприятствует скорейшему выздоровлению и предотвращает повторные случаи болезни.
- Дисбиоз слизистых оболочек. Микроорганизмы на поверхности слизистых оболочек образуют так называемые биопленки, препятствующие прикреплению и размножению патогенных бактерий, вирусов, грибов и т.д. При дисбиозе вероятность цистита существенно возрастает, а выздоровление наступает позже. Частично предрасположенность больных к заболеванию обусловлена снижением способности лактобактерий прикрепляться к клеткам слизистой оболочки.
- Половой акт, использование диафрагмы.
- Задержка мочи и стула.
- Нарушение оттока мочи. Врожденные сужения мочеточников, опухоли, аномалии строения, мочекаменная болезнь также способствуют рецидиву.
- Заболевания, снижающие защитные силы организма. Сахарный диабет, первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, тяжелые инфекционные болезни также являются дополнительными факторами риска, ухудшают течение заболевания. Лечение инфекций мочевыводящих путей у таких пациентов более успешно, если удается добиться ремиссии основного заболевания.
Косвенным образом на звенья патогенеза влияют здоровый образ жизни, санаторное лечение и физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение, укрепляющие местный и общий иммунитет.
Цель симптоматической терапии – устранить или смягчить симптомы заболевания, причиняющие страдания или дискомфорт больному. Это, например, прием жаропонижающих средств при повышенной температуре, болеутоляющих и спазмолитических препаратов при болезненном мочеиспускании и т.д.
Растительные сборы и травы, применение которых мы будем рассматривать ниже, относятся к вспомогательной патогенетической и симптоматической терапии цистита у женщин и мужчин. Они не могут быть основными.
2. Урологические сборы, имеющие доказательную базу
Растения, входящие в состав урологических сборов, как правило, оказывают антисептическое, противовоспалительное, спазмолитическое и легкое бактериостатическое действие, таким образом, они могут укорять выздоровление.
Эффективность этих препаратов не подтверждена классическими слепыми рандомизированными исследованиями, но для ряда растительных препаратов имеются отдельные исследования.
Их обычно относят к группе препаратов с уровнем рекомендательности «С» (для сравнения: группа «А» – рекомендации, подтвержденные хотя бы одним качественным рандомизированным исследованием, группа «В» – рекомендации, основанные на качественных, но не рандомизированных исследованиях).
2.1. «Канефрон Н»
Данный препарат выпускается в виде готового спиртового раствора и таблеток, обе формы содержат экстракты золототысячника, любистка и розмарина.
Препарат оказывает легкое противовоспалительное, мочегонное, антибактериальное, антисептическое, спазмолитическое и антиоксидантное действие.
Эффективность Канефрона Н активно изучается на территории в РФ, имеются данные о его эффективности и в зарубежных источниках (например, статьи на Pubmed, [13]).
Противопоказания: Возраст до 12 лет, беременность, лактация, выраженная сердечная или почечная недостаточность, непереносимость какого-либо компонента сбора, пептическая язва.
Ягоды и сок клюквы богаты органическими кислотами, терпеноидами, флаваноидами, витамином С и проантоцианидинами. В отличие от большинства других растений, например, яблок, виноградных косточек и т.п., в клюкве содержатся проантоцианидины А.
Изучение активности проантоцианидинов А при хронических рецидивирующих циститах и пиелонефритах продолжается как в РФ, так и зарубежом. На текущий момент американскую и европейскую клюкву (Vaccinium macrocarpon, Vaccinium oxycoccus) рекомендуют в качестве вспомогательной и противорецидивной терапии, в дозе не менее 72 мг проантоцианидина А в сутки.
Оптимальный режим дозирования еще будет изучаться, так как в недавнем исследовании Juthani-Mehta M и соавт. [14], было показано, что указанная выше доза малоэффективна в профилактике инфекций мочевыводящих путей у пожилых.
Проантоцианидины А обладают следующими видами активности (in vitro):
- 1Прямое противомикробное действие. Клюквенный сок тормозит рост E.coli и других микроорганизмов.
- 2Клюква содержит 2 типа соединений, ухудшающих способность бактерий к прикреплению: для I- и P-фимбрий клеток возбудителя. Этот механизм блокирует проникновение инфекции в вышележащие мочевыводящие пути, обеспечивает адекватную элиминацию уропатогенов. Он особенно эффективен в отношении кишечной и синегнойной палочек, протея, энтерококка.
Препараты на основе клюквы стандартизируют по содержанию в порошке проантоцианидина А в количестве мг/г.
Как проантоцианидины А клюквы и брусники подавляют способность возбудителей к адгезии?
Раньше считалось, что эффективность клюквенного сока обусловлена закислением мочи. Более поздние исследования показали, что с одной стороны кислотность мочи никак не влияет на эффективность лечения инфекции, а с другой стороны, чтобы моча стала по-настоящему кислой, требуется выпить огромное его количество.
Было показано in vitro, что проантоцианидин А связывается с P-фимбриями кишечной палочки, в результате чего она теряет способность взаимодействовать с антигенами клеток слизистой оболочки.
Если выпить стакан клюквенного сока, то пик проантоцианидинов А в крови наблюдается спустя 3-6 часов, а эффект длится на протяжении 12 часов.
Клюква при цистите успешно предупреждает рецидивы у взрослых, беременных и детей, снижает количество обострений.
Концентрированный сок при регулярном и длительном его употреблении может вызвать раздражение стенок желудка и гастрит. Из-за наличия в соке веществ, способных тормозить активность цитохрома CYP3A4, наблюдается повышенная биодоступность некоторых лекарственных препаратов (например, у нифедипина она возрастает в 1,6 раза).
Особенно опасно употребление клюквы при лечении варфарином: в этом случае свертываемость крови может снизиться в 6-50 раз, что увеличивает вероятность возникновения желудочных и перикардиальных кровотечений. Клюквенный сок может провоцировать появление в почках камней.
Именно поэтому разрабатываются удобные для применения аптечные препараты, содержащие компоненты американской и европейской клюквы.
БАД, в состав которых входит клюква:
- 1Цистивит (Белоруссия). В 1 капсуле – 36 мг проантоцианидинов. Употреблять по 1 капсуле на ночь 2-4 недели или по 2 недели ежемесячно на протяжении квартала.
- 2Уринал, цисторенал. Содержат по 200 мг стандартизированного экстракта клюквы. В цисторенале имеются еще экстракты толокнянки, полевого хвоща и витамин С.
Ягоды и листья брусники оказывают противовоспалительное, противомикробное и мочегонное действие, поэтому широко используются в качестве вспомогательного средства при лечении циститов и пиелонефритов. Брусника также усиливает выделение желчи и обладает вяжущими свойствами.
В аптеках можно встретить листья брусники в чистом виде и в виде комбинированных сборов, в которых она является одним из компонентов.
Брусника, как и клюква, является источником проантоцианидинов А, поэтому за рубежом активно изучается ее эффективность для профилактики рецидивов мочевой инфекции [15].
Брусника противопоказана при выраженной почечной недостаточности, возрасте до 12 лет, лактации, обострении язвенной болезни, а также при индивидуальной непереносимости.
3.1. Фитонефрол
В составе этого урологического сбора листья толокнянки (40%), цветы календулы, семена укропа (по 20%), листья мяты, корневища элеутерококка колючего (по 10%).
Считается, что Фитонефрол купирует воспаление, оказывает спазмолитическое действие, оказывает мочегонный, антибактериальный, антисептический и общеукрепляющий эффект.
Схемы приема Фитонефрола согласно инструкции по применению:
- 1Фитонефрол, смесь трав. 2 ст. л. (без горки) заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают в термосе до 30 минут, процеживают, охлаждают. Полученный объем отвара делят на 3 приема, принимать течение дня натощак.
- 2Фитонефрол, фильтр-пакеты. 1-2 пакетика заливают 1 стаканом кипящей воды, настаивают четверть часа. Пить травы рекомендуют в течение дня, разделив на 2-3 приема. Стандартная длительность непрерывного лечения – не более 2-х недель.
Противопоказания к применению травяного урологического сбора Фитонефрол: возраст до 12-14 лет, цирроз печени, гипокалиемия, непереносимость какого-либо компонента сбора.
3.2. Лерос
В 1 фильтр-пакете содержится смесь трав (травяной сбор): листьев крапивы, корня петрушки и стальника по 0,150 г, спорыша 0,165 г, тысячелистника 0,105 г, толокнянки 0,337 г, листьев березы 0,413 г, цветков черной бузины 0,030 г.
Предполагаемый механизм действия: усиливает образование и выведение мочи, купирует спазм, уменьшает воспаление, обладает общеукрепляющим и антибактериальным действием. Природный антисептик.
Применяют при ИМП верхних и нижних мочеполовых путей, при мочекаменной болезни.
Схема приема согласно инструкции по применению: 1 фильтр-пакет заливается 1 стаканом кипящей воды, настаивается 10 минут в термосе, охлаждается. Принимать 3-5 раз в сутки. Стандартная длительность курса – до 2 недель.
К противопоказаниям относятся возраст до 18 лет, период беременности и лактации, выраженная сердечная недостаточность, непереносимость какого-либо компонента сбора, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
3.3. Толокнянка
Толокнянка, в качестве фитопрепарата для лечения цистита и других ИМП, используется уже несколько столетий. Кроме выраженного мочегонного свойства она способна усиливать чувствительность микроорганизмов к β-лактамным антибиотикам и угнетать рост патогенной флоры.
Полезные свойства толокнянки обусловлены многочисленными химическими веществами, входящих в ее состав (арбутин, фенола гидрохинон, урсуловая кислота, дубильные вещества и т.д.). В сочетании с антибиотиками она ускоряет элиминацию патогенных микроорганизмов и способствует выздоровлению.
Толокнянка противопоказана при беременности, детям до 12 лет, гломерулонефрите, входит в состав различных урологических сборов, а также используется в качестве монопрепарата.
Таблетки сухого экстракта (200 мг) принимаются 3 раза/сутки. Отвар сухой травы готовится следующим способом: 1 ст. л. травяного сбора заливают 0,5 л кипящей воды, 1 час настаивают в термосе и процеживают. Принимают по ½ стакана натощак до 3-х недель.
Более длительный прием препаратов толокнянки может вызвать раздражение почек и ухудшение состояния, поэтому перерыв между курсами лечения необходим.
3.4. Семена укропа
Семена укропа обладают спазмолитическим, антисептическим и мочегонным действием. Семена укропа при цистите и других ИМП назначаются в составе многокомпонентных урологических сборов. Основные противопоказания – индивидуальная непереносимость.
4. Народные средства при цистите
- Одним из популярных народных методов, эффективность которого не доказана, является лечение цистита пшеном. Считается, что пшено обладает выраженным противовоспалительным и мочегонным действием. Между тем, реальность заключается в том, что исследований по этом поводу не проводилось.
- Употребление кислых плодов. Существует мнение, что закисление мочи способствует уничтожению уропатогенных микроорганизмов. Согласно последним данным, кислая среда мочи не ускоряет выздоровление и не предотвращает их размножение. Арбуз, хотя и не относится к кислыми плодам, но при цистите оказывает лишь диуретическое действие. Арбуз можно употреблять в качестве одного из пищевых продуктов.
- Применение ромашки. При цистите и уретрите используется ее противовоспалительное действие. Ромашка аптечная обладает спазмолитическим действием. Это природный антисептик, часто используется в составе многокомпонентных урологических сборов, а также в виде отвара для приготовления теплых ванночек. Важно помнить, теплые ванночки при цистите могут быть рекомендованы лечащим врачом только на фоне адекватной антибактериальной терапии. Нельзя их применять в качестве народного средства без должного врачебного контроля, это может приводить к распространению и генерализации инфекции.
Эти и другие подобные народные средства для лечения цистита уходят корнями в старину, когда люди еще не имели представления об этиологии и патогенезе заболеваний. Некоторые рецепты, применяемые в домашних условиях, хотя и не содержат вредных веществ, но и не способствуют выздоровлению.
Опасность таких рекомендаций становится очевидной, когда больные пытаются «натуральными» средствами народной медицины вылечить цистит, категорически отказываясь использовать антибиотики. Применение трав должно быть согласовано с лечащим врачом!
Упущенное время, когда вместо медикаментозного препарата принималось «плацебо», может стать причиной хронизации процесса и возникновения осложнений, включая распространение и генерализацию инфекции (сепсис).
Подробно о диетотерапии циститов и других инфекций мочевыводящих путей можно читать в соответствующей статье.