г.Соликамск

ул.20 лет Победы, 118

тел. +7(34253)7-55-00

моб. +7(902)79-01-610

Водянка яичка (гидроцеле): симптомы, диагностика, лечение

Содержание

В чем причина появления водянки яичка?

Врожденная форма гидроцеле обусловлена нарушениями развития половых органов и органов малого таза ребенка во внутриутробном периоде.

Основной функцией влагалищной оболочки яичка считается выработка жидкости, благодаря которой яичка свободно перемещаются внутри мошонки. Между жидкостью, которая вырабатывается и ее обратным всасыванием существует определенный баланс. При нарушении всасывания жидкости влагалищной оболочкой происходит накопление жидкости в полости оболочки, что принято называть водянкой.

У новорожденных водянка яичка возникает вследствие незаращения влагалищного отростка, в результате чего жидкость скапливается в полости собственной оболочки яичка. При наличии сообщения врожденной водянки с брюшной полостью принято ее классифицировать как сообщающуюся; при отсутствии сообщения — несообщающейся.

Причины, в следствии чего формируются приобретенные формы водянки яичка:

  • повреждения мошонки травматического характера;
  • в следствии филляриоза (т.е. при поражении паховых и тазовых лимфоузлов нарушение лимфооттока)
  • воспаление яичек и его придатка (орхоэпидидимит);
  • как осложнение после коррекции паховых грыж и операций по поводу варикоцеле.
  • при тяжелых формах сердечной недостаточности

Водянка яичка протекает как в острой, так, при отсутствии лечения и в хронической форме. Острая форма гидроцеле (водянки) возникает в результате травмы мошонки, опухоли яичка или воспаления яичка.

К чему может привести водянка яичек, если ее не оперировать?

  • острые или хронические воспалительные процессы в яичке;
  • его травмы и повреждения промежности;
  • опухолевые новообразования в мошонке и органах малого таза;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • различные нарушения оттока лимфатической жидкости от тканей мошонки;
  • операции на половых органах и т. д.
  • нарушение сперматогенеза с развитием мужского бесплодия в следствии сдавления яичка или обоих яичек;
  • атрофия яичка в следствии сдавления яичек жидкостью, развития нарушения кровообращения в яичке;
  • эректильная дисфункция и снижение потенции;
  • преждевременная эякуляция или быстрое, ускоренное семяизвержение;
  • увеличение объема мошонки вызывающий эстетитеский деффект.

Следует своевременно обращаться к врачу. Исход заболевания в таких ситуациях в большинстве случаев благоприятный. Следует помнить, что у молодых людей длительное сдавление яичка жидкостью может привести к гипотрофии яичка и нарушению сперматогенеза.

Факторы риска водянки оболочек яичка

  • ушибы наружных половых органов (удары бытовыми предметами, руками и  ногами);
  • травмы яичек во время спортивных мероприятий (велосипедный спорт, борьба, пауэрлифтинг, тяжелая атлетика, фитнес и другие виды спорта)
  • при выполнении грыжесечения тугое ушивание наружного кольца пахового канала;
  • следствие выполненного оперативного пособия по поводу удаления варикозно расширенных вен семенного канатика
  • длительное, напряженное занятие силовыми видами спорта.

Каковы симптомы водянки яичка?

Развитие гидроцеле практически никогда не связано с какими-либо болевыми ощущениями и другими клиническими проявлениями. Жидкость между оболочками яичка накапливается постепенно и достаточно медленно, но иногда этот процесс приобретает и скачкообразный характер.

В большинстве случаев первым симптомом, который замечает пациент, является увеличение яичка. Это увеличение бывает как относительно небольшим, так и значительным, достигая размера гусиного яйца или даже футбольного мяча, что приводит к появлению трудностей при мочеиспускании. При водянке яичко безболезненно при ощупывании и обладает гладкой поверхностью.

Признаки водянки яичка:

  • увеличение в размере и объеме мошонки. При этом часто не удается прощупать яички. Отмечается разглаживание кожи мошонки;
  • тупая ноющая боль в мошонке. При приобретенных хронических формах водянки болевые ощущения не отмечаются;
  • симптом флюктуации при нажатии на увеличенную половину мошонки (отмечается выпячивание оболочек контралатерального яичка от места надавливания);
  • температура тела может повышаться;
  • дискомфорт связанный с затруднением ношения белья и ходьбой;
  • прорывание содержимого яичка при истончении стенка яички, отмечается при скоплении большого количества жидкости.

Количество водяночного выпота может быть различным. При запущенных ситуациях количество водяночной жидкости может доходить до нескольких литров и вызывать неудобства при половом контакте, ходьбе и даже при мочеиспускании. При врожденных формах водянки количество жидкости в течение дня увеличивается и во время сна уменьшается.

Острая форма водянки оболочек яичка возникает в следствие орхоэпидидимита, воспаления семенного канатика. Отмечается увеличение и покраснение соответствующей половины мошонки. Данное состояние может сопровождаться повышением температуры тела.

Диагностика водянки оболочек яичка

Диагностика водянки яичка включает в себя ряд исследований, при помощи которых можно правильно поставить диагноз:

  • Первичный осмотр и пальпация (ощупывание) мошонки и наружных половых органов;
  • Ультразвуковое исследование органов мошонки. Ультразвуковое исследованием позволяет достаточно точно определить количество жидкости, структуру яичка, наличие в мошонке органов из брюшной полости (петли кишечника);
  • В сложных случаях, при наличие образований яичка неясного генеза требуются дополнительные исследования с целью подтверждения или исключения других заболеваний.

Лечение

Можно ли вылечить водянку яичка без хирургического вмешательства? Оказывается — да. Существует два альтернативных методов лечения: склеротерапия и пункция.

Пункция

Самым простым и быстрым способом лечения водянки без операции является пункция. Процедура выполняется под местной анестезией в амбулаторных условиях. Сначала кожа мошонки обезболивается местным анестетиком и затем делается прокол. При помощи введённой иглы жидкость удаляется. Процедура считается одним из самых безопасных способов лечения гидроцеле, который ассоциируется с минимальным риском развития осложнений, в частности, гематомы мошонки, а также её инфицирования.

Склеротерапия

Наши услуги

Название услугиЦена в рубляхПрием врача хирургического профиля (повторный, для комплексных программ) в течение 3-х месяцев после первичного1 800УЗИ мошонки3 000УЗИ почек и надпочечников2 700

Все услуги

Ссылка на основную публикацию
Похожее