Как и чем лечить повышенный белок в моче

Содержание

Основные причины появления белка в моче

Она может быть ложной (зависящей от единичных факторов) и истинной. Сразу стоит сказать, что в норме белка в анализе мочи у мужчин практически быть не должно. Норма — это показатель до 0,3 г/л. Если цифра выходит за границы этого показателя, то это должно насторожить и обеспокоить любого человека.

Нередко белок в моче у мужского пола в небольшом количестве появляется, если накануне анализа в пищу употреблялось большое количество мяса или других продуктов, где содержится много этого вещества. Все это не может не отразиться на качестве анализа мочи. Однако в этом случае белка много не будет.

Небольшое количество данного вещества может наблюдаться в анализе мужчины, если накануне исследования он занимался физической активностью: поднимал большие тяжести, много трудился, переутомился, делал упражнения в спортзале, бегал, плавал и т.д. В данном случае имеется в виду сильная физическая активность непривычного характера, из-за чего сильно напрягаются мышцы, вырабатывается молочная кислота.

Стресс — еще один фактор, который может повлиять на качество анализа мочи. Это очередная причина, по которой наблюдается белок в моче. Сюда же можно отнести и переохлаждения. Если недавно мужчина серьезно замерз, то качество его анализа мочи будет плохим.

Иногда встречается ортостатический белок, хотя он более свойствен для представителей мужского пола, находящихся в пубертатном периоде. В этом случае стоит немного переждать, все образуется само собой. Во всех же ранее перечисленных ситуациях важно исключить провоцирующие причины, а потом еще раз сдать анализ. Как правило, после этого белка больше наблюдается.

Однако есть ряд причин внутреннего характера, когда белок в моче объясняется наличием определенных заболеваний.

Обычно повышению белка способствуют различные воспаления в мочеполовой системе. Подобные процессы часто обуславливаются функциональными нарушениями в системе почечной фильтрации, которые возникают по причине лоханочных повреждений. Но далеко не всегда истинная протеинурия развивается вследствие подобных поражений. Причинами патологически повышенного содержания в моче белка выступают:

• Мочепузырные поражения бактериального происхождения или разного рода циститы;
• Пиелонефрит, гломерулонефрит – эти почечные патологии всегда характеризуются выделением с мочой протеинов;
• Почечные поражения токсического или вещественнообменного происхождения;
• Диабет. При подобном заболевании обнаружение в моче белка помогает своевременно диагностировать патологию еще в начале ее развития.

Белок может выделиться в мочу из простаты или мочеиспускательного канала, тогда диагностируется ложная протеинурия. Если же обнаруживается значительное превышение нормы выделенных с уриной протеинов, то причины стоит искать в нарушенной фильтрующей деятельности почек, которая возникает вследствие нефрозов, туберкулезов, почечной гипертензией или паренхимой, поражениями лоханок, клубочков или чашечек.

Протеинурия не всегда становится следствием урологического патологического процесса, часто заболевание развивается вследствие инфекционного фактора. Если белок, выделенный с мочой, относится к альбуминам, то причиной его выделения может быть:

1. Эпилепсия;
2. Лейкоз;
3. Аллергия;
4. Недостаточность сердца.

Все эти факторы относятся к функционально обусловленной протеинурии. Патологическая форма заболевания всегда имеет почечное происхождение. Если причиной протеинурии является нефропатия диабетического происхождения, то пациента может беспокоить еще и повышенное давление. Вызвать повышение протеинов в урине также может:

• Инфаркт сердца;
• Гангренозные процессы в конечностях;
• Гипертоническая болезнь;
• Анемия гемолитической формы;
• Мышечные травмы или болезни;
• Ишемические поражения;
• Онкопроцессы;
• Нарушения сердечно-сосудистой деятельности;
• Химиотерапевтическое лечение;
• Серьезные ожоговые повреждения и пр.

Каждый случай требует участия специалиста, чтобы выявить истинные причины протеинурии и подобрать соответствующую тактику терапии.

Основная причина повышенного уровня белка – избыточная выработка этого вещества в организме. В норме содержание данного компонента в порции утренней мочи не должна превышать 0,033 г/л. Небольшое количество белка появляется в организме здорового человека после физических нагрузок или после употребления продуктов с цельным белком – молоко или сырые яйца. Данный процесс может быть спровоцирован рядом физиологических и патологических факторов.

Физиология

• Повышенные физические нагрузки;
• Длительное пребывание в вертикальном положении;
• Поздний срок беременности;
• Продолжительная инсоляция;
• Сильное переохлаждение организма;
• Сотрясение головного мозга.

Патология

• Застойные процессы в почках;
• Стойкое повышение артериального давления;
• Лейкоз;
• Отторжение трансплантируемых почек;
• Туберкулез;
• Опухоли почек;
• Мочекаменная болезнь;
• Цистит и уретрит;
• Простатит.

Физиологические или патологические состояния, описанные выше, требуют выявления, правильной диагностики и адекватного лечения.

• отечностью;
• слабостью и гипертонией;
• потерей аппетита;
• мышечными судорогами и миалгией (мышечные боли);
• лихорадочным состоянием. 

Характерны изменения в структуре и цвете мочи. Она пенится, становиться мутной, отмечается белый осадок в виде хлопьев. 

Симптомы

При незначительном повышении белка в моче патология никак не проявляется. Представленные ниже симптомы характерны для умеренной и выраженной протеинурии:

• Головокружение;
• Повышение температуры тела и озноб (при воспалительных процессах);
• Прогрессирующая утомляемость;
• Изменение окраски мочи на белесый;
• Отсутствие аппетита;
• Тошнота и рвота;
• Сонливость.

Временное повышение уровня белков в урине не дает никакой клинической картины и очень часто протекает без симптомов.

Патологическая протеинурия – это проявления того заболевания, которое и способствовало образованию в моче белковых молекул. При продолжительном течении такого состояния у пациентов, независимо от их возраста (у детей и подростков, у женщин, мужчин), присутствуют следующие симптомы:

• болезненность и ломота в суставах и костях;
• отечность, гипертензия (признаки развивающейся нефропатии);
• помутнение мочи, обнаружение хлопьев и белого налета в моче;
• болезненность мышц, судороги (особенно ночные);
• бледность кожных покровов, слабость, апатия (симптомы анемии);
• нарушения сна, сознания;
• повышение температуры, отсутствие аппетита.

Если общий анализ мочи показал увеличенное количество протеина, то обязательно следует выполнить повторное исследование в течение одной-двух недель.

Методы диагностики и лечения

При диагностике, исследуется обычно моча, собранная в течение суток. Но самостоятельно такой процесс связан с различными нарушениями, что может дать ложный результат. Поэтому для исследования берется утренняя порция урины, так как она более концентрирована, и обследуется с помощью специального теста, либо применения электрофореза.

По одному лишь выявленному фактору наличия альбуминурии, окончательный диагноз не ставиться. Исследование урины проводится повторно. При подтверждении диагноза, проводятся дополнительные анализы – крови (общее и биохимия), исследование урины методом Зимницкого и Нечипоренко. 

При обнаружении значительного превышения наличия белковых фракций от нормальных показателей, необходима детальная диагностика, которая выявит основной причинный фактор. Но такое обследование, проводится в условиях стационара. План лечения врач составляет согласно выявленной фоновой патологии. 

Возможно назначение индивидуально подобранной терапии антибиотиками, гипотензивными и кортикостероидными препаратами. Проведение курса очистки плазмы крови – гемосорбция, гемодез, либо плазмаферез. В результате лечения основного заболевания, которое определит только врач, белок в моче начнет постепенно снижаться.

Лечение

При обнаружении повышенных показателей белка в составе крови назначается тщательное диагностическое обследование с целью выявления характера нарушений и причины протеинурии. Основным терапевтическим направлением является устранение причинно-следственного фактора, повлекшего повышение белка. Только правильно поставленная терапия поможет привести показатели в норму.

Протеинурия расценивается специалистами в качестве симптомокомплекса, а не отдельной патологии. В зависимости от причин используются препараты вроде:

• Противовоспалительных средств;
• Антибиотиков;
• Глюкокортикостероидов;
• Цитостатических препаратов;
• Противогипертензивных средств;
• Медикаментов, снижающих кровесвертываемость и пр.

Предварительно пациенту показан покой и постельный режим, поскольку при наличии урологического воспаления малейшее переохлаждение способствует хронизации патологического процесса. Иногда необходимо включить в лечение экстракорпоральное кровоочищение вроде плазмафереза или гемосорбции.

Важным моментом является питание, требующее соблюдения диеты с ограничением воли до 2 гр. Желательно исключить, а после лечения употреблять в ограниченных количествах мясо и рыбу. Рекомендуется следить за объемами выделенной при мочеиспускании урины. Они должны совпадать с количеством выпитого. В целом в сутки следует выпивать не больше одного литра жидкости, к которой относится суп, чай и прочие напитки. Полезно пить шиповниковый напиток, черносмородиновый или лимонный морс.

Главное, не запускать патологию и не заниматься самостоятельным назначением таблеток. Как видно, повышенные протеины в мужской моче могут обуславливаться серьезными и опасными патологическими процессами. Только специалисту под силу выявить истинные первопричины протеинурии и принять правильные терапевтические меры.

Чем лечить повышенный белок в моче у пациентов различного пола и возраста? Основная цель лечения – устранение причин патологического состояния и нейтрализация симптомов. При умеренных формах патологии пациенту требуется постельный режим, соблюдение диеты с ограничением соли и жидкости, а также прием лекарств. Выбранные врачом препараты зависят от причины повышенного белка в моче. Как правило, используются следующие группы медикаментов:

• Кортикостероиды;
• Противовоспалительные и антиревматические препараты;
• АПФ-ингибиторы;
• Цитостатики.

При слабых проявлениях протеинурии лекарства обычно не используются. В таком случае необходимо лишь нормализовать суточные ритмы, выбрать правильный рацион питания и отказаться от вредных привычек.

Итак, возможные причины белка в моче уже выяснены и теперь врач должен назначить соответствующее лечение заболевания. Говорить, что надо проводить лечение белка в моче, неправильно. Ведь протеинурия – это всего лишь симптом заболевания, а доктор должен заниматься устранением причины, которая вызвала этот симптом.

Как только начнется эффективное лечение заболевания, белок в моче постепенно исчезнет совсем или его количество резко снизится. Физиологическая и ортостатическая протеинурии лечения не требуют вообще.

Профилактика повышения белка в моче

Эффективность лечебной терапии полностью зависит от ее своевременности, поэтому в качестве профилактики, диагностическое исследование мочи на белок рекомендуется делать ежегодно. Очень важно предупредить развитие протеинурии и не допустить ее хронического течения. Предотвратить хронический процесс помогут совсем не сложные профилактические меры.

• Тщательный контроль за любыми изменениями в структуре урины поможет вовремя обратиться к врачу, предупредить и устранить развитие более серьезных заболеваний. 
• Частой причиной альбуминурии может быть СД и гипертония. Необходимо отслеживать изменения в показателях АД и вовремя принимать, назначенные врачом препараты. Рацион не должен быть насыщен сахаром, белком и солью. Все хорошо в меру. Пациентам с СД, кроме приема рекомендованных препаратов, необходима специальная диета. 

• При наличии почечных заболеваний, аномалий врожденного, либо приобретенного характера, необходим постоянный контроль нефролога.

Лишь предупреждение и своевременное устранение провокационных факторов, сможет предотвратить оседание белка в моче.

Автор Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук

Диета при протеинурии

Питание играет важную роль в вопросе, как лечить повышенный белок в моче. Для снижения уровня вещества следует включить в рацион больше фруктов  овощей, зелени, круп и бобовых. Мясо также разрешено, но только постных сортов. Свинину замените курицей, а еще 2-3 раза в неделю кушайте рыбу. В качестве напитков выбирайте чистую питьевую воду, желательно без газа.