Креатинин в моче повышен причины у взрослых

Важен анализ на креатинин и при диагностике пиелонефритов или гломерулонефритов. В целом отклонения от нормы классифицируются в соответствии с понижением либо повышением показателей креатинина.

Повышен

В некоторых клинических ситуациях креатининовые показатели в моче заметно повышены в сравнении с общепринятыми нормами. Высокий креатин определяется если показатели у мужчин выше 230, а у женщин выше 177 мкмоль/л.

Повышение креатинина в моче типично для многих заболеваний или состояний:

• Почечные инфекционные либо воспалительные поражения;
• Продолжительные усиленные тренировки или тяжелый физический труд;
• Эндокринных патологий (диабет, щитовидная дисфункция);
• Ожоговых повреждений. При сильных термических повреждениях происходит мышечный некроз, что вызывает повышенную фильтрацию креатинина почками, при этом к плазме тоже наблюдается повышение этого компонента;
• Аденогипофизарные патологии. В подобном случае наблюдается повышенное производство соматотропина, что и вызывает повышение креатинина. Подобное явление характерно для гигантизма либо акромегалии;
• Излишняя любовь к мясным продуктам;
• При сильных травматических повреждениях организм перестраивает деятельность большинства внутриорганических структур на восстановление. Одним из побочных явлений считается повышенный креатининовый уровень.

Понижен

Если содержание креатинина в урине у женщин составляет менее 97, а у мужчин меньше – 124 мкмоль/л, то говорят о пониженных показателях данного компонента. Но, что значит понижение показателя?

Подобное явление характерно для многих состояний, которые зачастую не имеют патологического происхождения:

1. Первый триместр вынашивания, когда пациентку беспокоит сильный токсикоз, именно он выступает причиной пониженного креатининового уровня;
2. Вегетарианство или потребление недостаточного объема животной белковой пищи. В данном случае фактором, понижающим креатинин, выступает дефицит белка в пище;
3. Частое злоупотребление строгими диетическими программами питания;
4. Усиленная деятельность щитовидки;
5. Склонность к гиперотечности;
6. Параличи;
7. Злоупотребление препаратами кортикостероидной группы;
8. Патологическое истончение мышечных тканей на фоне разнообразных заболеваний.

Пониженный креатинин не имеет настолько важного диагностического значения, нежели его повышенные показатели, поскольку является лишь следствием определенных состояний и на организм негативного влияния не оказывает.

• Ухудшение клубочковой фильтрации. В норме почки выводят избыток креатинина с мочой. Если организм по разным причинам производит избыток этого вещества, растет его концентрация в моче. При нарушениях фильтрации креатинин может образовываться в обычном количестве, но он будет задерживаться в крови. Функции почек обычно нарушаются при различных заболеваниях этого органа.

• Усиленное образование креатинина. Данный механизм встречается реже. По различным причинам в организме образуется слишком много креатинина, который не успевает полностью выводиться даже здоровыми почками при нормальной скорости фильтрации. Тогда концентрация этого вещества будет повышена и в крови, и в моче (пропорционально). Усиленное выделение креатинина в кровь возможно при заболеваниях, сопровождающихся распадом мышечной ткани.

Методы диагностики

После чего всю мочу смешивают в одну посуду и замеряют точный объем. Отличают примерномл в чистый контейнер для проведения дальнейших лабораторных исследований.

Урину для проведения тестирования необходимо собирать по определенным правилам. Перед сбором биоматериала необходимо тщательно промыть и обтереть насухо половые органы. Для исследования нужно брать среднюю порцию мочи. Для этого пару секунд мочеиспускаются в унитаз, затем в емкость для сбора урины, а заканчивают мочеиспускание снова в унитаз. Диагностику необходимо проводить сразу после сбора урины.

Стрип-тест опускают в урину на определенный период времени, указанный на упаковке. После исследования, сопоставляя данные на полоске со специальной диаграммой, делается расшифровка полученных данных.

Креатинин (CRE) – конечный продукт распада креатин-фосфата. Почки передают креатинин из крови в урину. Поэтому именно анализ мочи на креатинин позволяет оценить дееспособность почек к фильтрации.

Для этого проводят анализ мочи, выделенной за одни сутки, но для исследования берут двадцать-пятьдесят миллилитров ее. Для разных возрастов существуют индивидуальные нормы концентрации этого вещества в моче:

• Так,  для детей младше года нормой считается 71-177 микромоль в сутки;
• Дети старше года, но младше 12 лет – 71-194;
• Дети от 12 лет – 71-265;
• У мужчин – 124-230;
• У женщин – 97-177.

У людей преклонного возраста эти показатели значительно снижаются. Причины этого падения заключаются в атрофических изменениях мышечной ткани.

Количественный показатель креатинина в моче является критерием оценки работы почек. Особенно важным диагностическим значение обладает такая характеристика, как соотношение его содержания в моче и в плазме крови. Также с помощью определения концентрации креатинина в моче врачи могут оценить степень токсического воздействия на организм некоторых  лекарственных веществ, что позволяет подобрать их безопасную дозу и контролировать процесс лечения.

Процесс заживления переломов проходит на фоне усиленной регенерации мышечной и костной ткани, что требует больших затрат энергии. А ее освобождение влечет за собой повышенное образование креатинина, избыток которого выводится почками.

Питание с большим содержанием белков. Главный источник белка – мясо сельскохозяйственных животных, которое, по сути, является той же мышечной тканью. Что обеспечивает повышенный показатель креатинина  в организме за счет его поступления извне.

Длительные и интенсивные физические нагрузки. Для обеспечения мышечных волокон энергией необходимо преобразовать большое количество креатинфосфата, а при этом освобождается повышенное количество креатинина.

Прием некоторых лекарственных препаратов. Применение антибиотиков тетрациклиновой группы, сульфаниламидных лекарственных препаратов, аскорбиновой кислоты в больших дозах, препаратов, в состав которых входит ибупрофен, способно привести к временному повышению концентрации креатинина в крови и моче.

Патологические состояния, при которых повышен креатинин в моче:

• Недостаточная функция щитовидной железы;
• Нарушение работы гипофиза;
• Сахарный диабет;
• Инфекционные болезни в остром периоде;
• Травмы вследствие раздавливания мягких тканей;
• Болезни, вызванные длительным воздействием ионизирующего излучения и высоких температур;
• Недостаточное количество витамина Е в организме;
• Болезненные состояния, сопровождающиеся судорогами.

Состояния, при которых отмечается пониженный  креатинин в моче:

• Длительные голодания или диеты с недостаточным количеством животного белка;
• Ранние сроки беременности, для которых характерны явления токсикоза;
• Применение кортикостероидных препаратов;
• Склонность к отекам, асцит;
• Болезни кроветворения;
• Гиперфункция щитовидной железы.

Важно! Количество креатинина, выделяющегося с мочой за сутки, зависит от массы тела

Общий и биохимический анализ мочи может назначаться при любых заболеваниях. Также нередко назначается анализ на креатинин одновременно в крови и в моче. Показатель в крови также важен, но при нарушении работы почек уровень креатинина в крови будет меняться медленно, поэтому можно упустить почечное заболевание.

Норма креатинина в моче у взрослого мужчины составляет от 7 до 17,7 ммоль/сутки, у женщины – от 5,3 до 16 ммоль/сутки. Норма может меняться при беременности, так как повышенный уровень креатинина в моче в период вынашивания ребенка не считается патологией.

Собирать нужно суточную порцию мочи, то есть сбор анализа длится сутки. Чтобы избежать ошибки в результате, нужно придерживаться несложных правил подготовки к анализу:

• Нельзя сдавать мочу после приема мочегонных препаратов. Их необходимо отменить за 2 суток до дня сдачи анализа.
• За сутки до сдачи мочи желательно придерживаться небольшой диеты: отказаться от сильно соленых и острых блюд, не есть жирную пищу и окрашивающие продукты (свекла, морковь, ягоды). Также не рекомендуется принимать алкоголь как минимум сутки до забора материала.
• Мочу необходимо собирать в стерильный контейнер. Для сбора суточной мочи можно приобрести контейнер объемом 2-3 литра. Если он был запечатан, дополнительно мыть его не нужно.
• Женщинам необходимо следить за тем, чтобы в мочу не попали влагалищные выделения. Во время менструаций или маточных кровотечений рекомендуется сдавать мочу с тампоном во влагалище.

Сбор мочи осуществляется 24 часа. Утренняя порция мочи выливается в унитаз и фиксируется время. Всю остальную мочу в течение суток необходимо собирать в сухой чистый контейнер.

Стоит помнить, что на результат влияет не только гигиена, но и прием некоторых препаратов (например, диуретиков, аспирина, гормональных лекарств). Перед сдачей анализа необходимо предупредить врача обо всех принимаемых медикаментах.

Спровоцировать повышение креатинина в моче могут как физиологические, так и патологические факторы

Повышенный уровень креатинина в моче говорит о том, что функция почек не нарушена. Они способны фильтровать и выводить токсины из организма. Как правило, патологически высокий уровень креатинина указывает на нарушение метаболизма или гормональный сбой. Перед постановкой диагноза рекомендуется сдать анализ еще раз.

Повышение уровня креатинина может говорить о следующих заболеваниях:

1. Акромегалия. Это заболевание вызвано гиперфункцией гипофиза и активным выбросом гормона роста (соматотропина). В результате ткани организма растут быстро, что и провоцирует повышение уровня креатинина в моче и крови. Симптомами этого заболевания являются грубые черты лица, увеличение стоп и кистей рук, гиперпигментация кожи, боли в спине, появление большого количества бородавок.
2. Сахарный диабет. Сахарный диабет связан с гормональными нарушениями, а именно с недостатком гормона поджелудочной железы – инсулина. При сахарном диабете нарушается обмен веществ, наблюдается повышенное содержание сахара в крови и креатинина в моче. Это заболевание нередко приводит к почечной недостаточности, поэтому за работой почек необходимо постоянно следить.
3. Гипотиреоз. При гипотиреозе уровень гормонов Т3 и Т4 значительно снижается, что приводит к нарушению работы внутренних органов. Эти гормоны регулируют обмен веществ в организме, что и вызывает различные сбои. Среди симптомов гипотиреоза: депрессия, усталость, мышечная слабость, отеки, сниженный аппетит. На фоне гипотиреоза может развиться сахарный диабет.
4. Инфекционные заболевания. Острые инфекции могут приводить к повышению креатинина в моче и крови. После обследования и лечения анализ рекомендуется пересдать.

Также уровень креатинина может повышаться по физиологическим причинам. Например, если накануне обследования были повышенные нагрузки, а также при употреблении в пищу большого количества белковой пищи. У беременных женщин и профессиональных спортсменов уровень креатинина в моче и крови постоянно повышен.

Понижение нормы

Низкий уровень креатинина может указывать на патологию почек

Если обнаруживается недостаток креатинина в моче, но его избыток в крови, это говорит о том, что функция почек по какой-то причине нарушена. Фильтрационная способность почечной ткани снижается, поэтому большая часть токсинов остается в крови, что опасно для организма.

Если же уровень этого вещества снижен в моче и крови, значит причина кроется в нарушении белкового и углеводного обмена, необходимого для нормального сокращения мышечных волокон.

Причины пониженного уровня креатинина в моче могут быть следующими:

• Анемия. Анемия – это заболевание, при котором концентрация гемоглобина в крови патологически низкая. Поскольку гемоглобин является переносчиком кислорода и углекислого газа, при его недостатке нарушается газообмен в тканях. Уровень креатинина в мышечной ткани и крови при этом снижается. Однако основным показателем анемии остается низкий уровень гемоглобина в крови.
• Гипертиреоз. Гиперфункция щитовидной железы приводит к ускорению метаболизма. При этом заболевании наблюдается нарушение работы центральной нервной системы, нарушение сердечного ритма, ухудшение зрения, отеки и застой жидкости в легких.
• Воспалительные заболевания мышечной ткани. При воспалении мышцы их сократительная способность снижается, что и приводит к недостатку кретина и соответственно креатинина в крови.
• Амилоидоз почек. При амилоидозе нарушается работа почек, что в первую очередь связано с нарушением белково-углеводного обмена в организме. При этом заболевании в почечной ткани откладывается амилоид – вещество, ухудшающее фильтрационную функцию почек.
• Полимиозит. Это инфекционное поражение мышечной ткани, которое приводит к слабости и атрофическим изменениям мышц. Оно сопровождается сильными болями в мышцах и невозможностью нормально двигаться.

Пониженное содержание креатинина в моче и крови нередко наблюдается при недостатке белка в рационе. Например, это явление часто встречается у вегетарианцев, поэтому при назначении анализа и расшифровке результатов врач уточняет рацион пациента и собирает анамнез образа жизни.

При каких симптомах делается анализ на креатинин в моче

• почечные отеки;
• боли в области почек (на уровне поясницы);
• нестабильные показатели артериального давления;
• пониженное мочеобразование;
• одышка и быстрая утомляемость;
• привкус во рту;
• судороги (в тяжелых случаях).

Все эти симптомы вызваны не только токсичным действием креатинина. Обычно вместе с ним в крови задерживаются и другие, более токсичные вещества (которые тоже обнаруживаются в анализе крови и анализе мочи). Также часто возникает водно-электролитный дисбаланс. Такие комплексные нарушения обычно и приводят к появлению вышеперечисленных симптомов.

Анализ на креатинин в моче проводится при симптоматике таких заболеваний:

• Патологии почек в хронической форме  (пиелонефрит, гломерулонефрит), при которых отмечаются расстройства  функции органа, возникают боли в пояснице, нарушается мочеиспускание, повышается температура, появляется отечность и пр. Анализ необходим для лечения и дальнейшей диагностики.
• Болезни, связанные с нарушениями обменных процессов. По большей части это проявления сахарного диабета и патологий щитовидной железы. При данных заболеваниях отмечаются отклонения в результатах анализов на креатинин в анализе мочи.
• Симптомы почечной недостаточности (уменьшение количества выделяемой мочи, слабость, обезвоживание, тошнота и др.).
• Болезни мочевыводящей системы. При появлении таких признаков, как расстройство мочеиспускания, боль в пояснице, недомогание, данное исследование обязательно.
• Инфекционные процессы.  Высокая интоксикация нарушает почечную функцию и приводит к повышенной концентрации такого вещества, как креатинин.
• Снижение или повышение креатинина в моче может наблюдаться по причине использования медикаментов,  оказывающих воздействие на состояние почек. Оценка также важна для клинической диагностики при повреждении почек и регулярных интенсивных физических нагрузках. Проводится исследование также при мышечной дистрофии, проблемах с костями, нехватке витаминов. В диагностических целях назначается пациентам, которые перенесли болезни почек в острой форме, для проведения комплексной оценки работы мочевыделительных органов.