Содержание
Виды и формы надпочечниковой недостаточности
Синтез гормонов данной железой находится под контролем системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, поэтому снижение их концентрации в женском организме может произойти при сбое в работе любого из этих звеньев. В зависимости от того, в каком месте происходят патологические процессы, надпочечниковая недостаточность имеет несколько видов:
- первичная, когда нарушения происходят в работе самого органа;
- вторичная, когда происходят сбои в работе гипофиза, и он перестает в достаточном количестве вырабатывать гормон АКТГ;
- третичная, возникает при снижении выработки кортиколиберина гипоталамусом.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Особенно тяжелые последствия имеет недостаточность, вызванная нарушениями функции самих надпочечников.
В зависимости от характера течения патологии различаются следующие формы надпочечниковой недостаточности:
- острая, которая имеет риск летального исхода при отсутствии адекватной экстренной терапии, чаще всего причиной является кровоизлияние;
- хроническая, которая может корректироваться при помощи гормонозаместительной терапии.
Диета при болезнях органов у женщин
Активные вещества, продуцируемые этим органом, поступают непосредственно в кровь, разнося их по всему организму. Все гормоны надпочечников у женщин можно разделить на несколько групп в зависимости от конкретного места, где они производятся.
Кора надпочечников
Здесь происходит синтез основных стероидных гормонов, сырьем для которых является холестерин. Гормоны коры надпочечников делятся на три большие группы:
- глюкокортикоиды;
- минералокортикоиды;
- андрогены.
Глюкокортикоиды играют определяющую роль в адаптации организма к стрессовым ситуациям, которые могут заключаться как в различных травмах и заболеваниях, так и в нервных перенапряжениях и эмоциональных срывах.
Основным гормоном этой группы является кортитзол, синтез которого зависит от времени суток. Максимальная концентрация кортизола в крови наблюдается в утренние часы. Влияние глюкокортикоидов на организм заключается в следующем:
- они влияют на уровень сахара в крови, при повышенном показателе этих гормонов развивается сахарный диабет, а при недостаточном – гипогликемия;
- при избытке глюкокортикоидов происходит ускоренный распад жиров, особенно в области конечностей, при одновременном нарастании жировой ткани в верхней части туловища;
- эти гормоны регулируют водно-солевой обмен, очень часто причиной задержки жидкости в организме и отеков является их недостаток;
- повышенный уровень глюкокортикоидов может стать причиной снижения иммунитета, а также спровоцировать развитие остеопороза;
- они влияют на синтез соляной кислоты, вызывая повышенную кислотность желудочной среды, что может быть причиной появления язвы желудка.
Следующая группа гормонов коры надпочечников – это минералокортикоиды, основным представителем которых является альдостерон. Роль этого гормона заключается в регулировании солевого обмена и задержке в организме жидкости. Повышение концентрации альдостерона в крови приводит к отекам, повышению артериального давления и нарушению функции почек.
К гормонам андрогенной группы относятся слабые андрогены андростендион и дегидроэпиандростерон, которые являются предвестниками тестостерона. Эти гормоны оказывают влияние на половое влечение и регулируют работу сальных желез.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Надпочечники новорожденного ребенка имеют гораздо более крупный размер, чем у взрослых и составляют треть от массы почки (у взрослых людей почка в 20 раз крупнее, чем надпочечник). Вес обоих надпочечников при рождении не превышает шести граммов (для сравнения, у взрослого человека масса надпочечников составляет 13 граммов). В клетках коры надпочечников у новорожденных содержится меньше липидов, чем в клетках взрослых.
В постнатальном периоде кора надпочечников претерпевает значительные изменения — во время внутриутробного развития внутренний участок коры носит название временной коры, затем после рождения временная кора потихоньку регрессирует (уменьшается в размерах настолько, что к концу первого года жизни практически пропадает).
Окончательная дифференцировка коры надпочечников на три основных зоны происходит значительно позже, к третьему году жизни ребенка. Мозговое вещество надпочечников находится в процессе формирования вплоть до достижения ребенком возраста 6-7 лет.
Работа щитовидной железы тесно связана со всеми внутренними органами, поэтому при возникновении эндокринных заболеваний сразу же появляются сопутствующие недомогания.
Щитовидная железа синтезирует тиреоидные гормоны, которые регулируют важные процессы жизнедеятельности:
- обмен питательных веществ, водно-электролитный баланс, обменные процессы глюкозы, азотистый баланс;
- теплообмен, потоотделение;
- артериальное давление, силу и частоту сокращения сердечной мышцы;
- рост и профильное разделение тканей, потребность в кислороде.
Щитовидная железа состоит из множества сферических фолликулов, каждый из которых участвует в выработке тиреоидных гормонов.
На интенсивность синтеза гормонов оказывают влияние два органа:
- гипофиз – железа, расположенная в основании головного мозга;
- гипоталамус – участок в центральной части головного мозга, соединенный с гипофизом с помощью ножки.
Гипофиз и гипоталамус тесно взаимодействуют и имеют широкую функциональную нагрузку.
Для щитовидной железы самые важные функции этих двух центров:
- гипофиз отвечает за репродуктивное поведение, рост и развитие организма;
- гипоталамус поддерживает постоянство внутренней среды.
гипоталамус вырабатывает нейроэндокринные трансмиттеры, специфические вещества, угнетающие или стимулирующие гипофиз;гипофиз регулирует работу фолликулов щитовидной железы;фолликулы щитовидной железы производят тиреоидные гормоны, которые управляют множеством процессов, от кислотно-щелочного баланса до артериального давления.
Заболевание, при котором выработка тиреоидных гормонов уменьшается относительно нормы, называется гипотиреозом.
- при первичном выявляются патологии щитовидной железы;
- при вторичном нарушение возникает из-за сбоя в работе гипоталамуса и/или гипофиза.
Вторичный гипотиреоз отличается от первичного по расположению основного источника сбоя в эндокринной системе, проявления заболеваний могут быть схожими.
Что может привести к неблагоприятным изменениям в работе гипоталамо-гипофизарного комплекса, каковы причины вторичного гипотиреоза:
- доброкачественная опухоль гипофиза или гипоталамуса, аденома, гамартрома;
- воздействие вредных веществ, например, солей лития;
- воздействие ионизирующего излучения;
- отравление гормональными лекарственными средствами, например, Мерказолилом;
- врожденные патологии развития гипофиза и/или гипоталамуса;
- кровоизлияния, гематомы, некроз долей головного мозга, нарушения мозгового кровообращения в результате механических травм или инфекции;
- массивная кровопотеря, в результате которой головной мозг получает повреждения из-за кислородного голодания;
- патологические процессы в коре надпочечников.
Любая из этих причин может отрицательно сказаться на согласованной работе эндокринной системы и привести к вторичному гипотиреозу.
Симптомы отклонений
Заболевания, связанные с нарушением функции надпочечников, могут иметь различную симптоматику, но обращаться к врачу необходимо при наличии следующих признаков патологии:
- резкое похудение или быстрый набор массы тела, не связанные с изменением пищевого поведения;
- нарушение менструального цикла, отсутствие полового влечения;
- снижение активности, постоянное чувство усталости, подавленность, депрессивное состояние;
- изменение со стороны вторичных половых признаков, появление излишних волос на лице и теле, угревая сыпь;
- изменение уровня сахара в крови.
Постоянное чувство усталости
Точный диагноз может поставить только врач на основании тщательной диагностики.
Физиологические особенности надпочечников у детей
Кора надпочечников у детей вырабатывает гидрокортизон в меньших количествах, чем у взрослых (это наглядно видно по содержанию 17-КС в моче у взрослых и детей). По мере того, как ребенок растет и развивается, кора надпочечников начинает продуцировать больше гормонов.
Интересно, что у мальчиков резервные возможности коркового вещества намного ниже, чем у девочек, что объясняет более высокую стрессоустойчивость последних.
Согласно исследованиям ученых, синдром Аспергера и Каннера плотно связаны с деятельностью надпочечников. У детей с синдромом Аспергера концентрация норадреналина в крови снижена. Если психическое состояние больного ухудшается, то концентрация тирозина, норметанефрина и адреналина продолжает снижаться. При этом уровень дофамина в крови резко возрастает.
Суточный ритм выработки гормонов надпочечниками устанавливается в течение первых двух недель жизни младенца. Активность секреции кортизола корой надпочечников особенно высока утром и в первой половине дня, а затем постепенно снижается.