Содержание
Почему это происходит
Практически каждая женщина не понаслышке знакома с проблемой учащённого болезненного мочеиспускания. Появление подобного дискомфорта не является свидетельством патологии. Частые позывы сходить в туалет «по маленькому» и болевые ощущения могут быть вызваны:
- переохлаждением мочеполовых органов (особенно во время менструации);
- аллергической реакцией мочевыводящих путей на бельё, выстиранное с порошками, содержащими агрессивные химические компоненты, на материал прокладок, на косметические средства ухода за гениталиями;
- раздражением влагалища и располагающихся рядом с ним мочевых путей из-за неправильного применения тампонов;
- натиранием лобка и влагалища во время полового акта.
Обыкновенно такие лёгкие недомогания проходят в течение нескольких часов или максимум одного-двух дней. Но бывает, что позывы к опорожнению мочевого пузыря продолжают учащаться, а неприятные ощущения усиливаются.
Заболевания почек и мочевыводящих путей
Чаще всего причиной увеличения количества позывов к мочеиспусканию являются инфекционные воспалительные заболевания мочевыводящих путей, которые у женщин диагностируются в 3 раза чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями анатомического строения мочеполовой системы, у женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у представителей сильного пола, поэтому инфекции легче проникнуть в мочевыводящие пути.
Пиелонефрит
По характеру течения выделяют острый и хронический пиелонефрит.
Учащение мочеиспускания обычно является симптомом хронической формы заболевания. Кроме того женщину беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную или сырую погоду. При прогрессировании болезни, особенно при двустороннем поражении почек, у пациенток развивается артериальная гипертензия. При обострении заболевания наблюдается клиническая картина острого пиелонефрита.
У больных резко повышается температура тела до 39–40 С, появляется озноб, сильная слабость, тошнота, иногда рвота. Боли в пояснице усиливаются, в моче появляется примесь гноя и крови.
Лечение хронического пиелонефрита длительное, назначается только врачом. Пациентам необходим длительный курс антибактериальной терапии, сочетающийся с приемом почечных травяных сборов, спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Если имеет место нарушение оттока мочи, то восстановление нормального опорожнения мочевого пузыря является одной из важнейших задач в лечении. Кроме того, пациенткам показано санаторно-курортное лечение.
Цистит
Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения и резями в уретре, – один из признаков цистита. Кроме того женщину может беспокоить чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и недержание мочи в момент возникновения позыва к мочеиспусканию. Температура тела обычно остается в нормальных пределах, но может и незначительно повышаться до 37,5 С. Помутнение мочи и появление в ней примеси крови говорит о начавшихся осложнениях.
При своевременно начатом лечении цистит обычно излечивается. Пациенткам назначается антибактериальная терапия, натуральные препараты, обладающие противомикробным и противовоспалительным действием, спазмолитики и анальгетики.
Больным рекомендуется обильное питье, особенно полезны клюквенный и брусничный морсы, и почечные чаи. Из физиотерапевтических методов лечения можно выделить УВЧ, индуктотермию и ионофорез.Подробнее о том как лечить цистит дома читайте в нашей отдельной статье →
Уретрит
Учащение позывов к мочеиспусканию – одна из жалоб пациенток, заболевших уретритом. Кроме этого, женщину беспокоят боли, зуд и жжение в уретре во время мочеиспускания (особенно в начале), слизистые выделения из уретры. Уретрит практически никогда не сопровождается общими признаками интоксикации и нередко протекает с незначительными симптомами. Тем не менее, самостоятельно заболевание не излечивается, поэтому даже при слабо выраженных симптомах следует обратиться к врачу.
Лечение уретрита у женщин включает в себя несколько этапов. В первую очередь необходимо устранение инфекционного процесса в уретре, для чего пациенткам назначается короткий курс антибактериальной терапии. Второй этап – восстановление нормального состава микрофлоры влагалища. Во всех случаях пациенткам необходима терапия, направленная на укрепление иммунитета.
Мочекаменная болезнь
При мочекаменной болезни камни могут локализоваться в различных участках мочевыводящих путей (почечная лоханка, мочеточники, мочевой пузырь). Учащенное мочеиспускание может являться признаком наличия камня именно в мочевом пузыре. Женщина может ощущать внезапное появление позывов к мочеиспусканию при физической нагрузке, тряской езде, во время бега.
Несахарный диабет
Это довольно редкое заболевание, связанное с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы, в результате чего в крови снижен уровень гормона вазопрессина. Учащенное мочеиспускание с выделением большого количества мочи (более 5 литров в сутки), сопровождаемое постоянной мучительной жаждой, – основной симптом этого заболевания.
Лечение несахарного диабета проводится при помощи гормональной заместительной терапии, прием препаратов обычно необходим больным в течение всей жизни.
Возможные заболевания
Круг заболеваний с симптоматикой учащённого болезненного выхода урины довольно широк. Но наиболее часто встречающиеся из них следующие:
- поражение мочеполовыми инфекциями (вагинит), которые нередко проникают в уретру и расположенные выше неё мочевыводящие органы из влагалища либо анального отверстия;
- цистит – воспалительные процессы в мочевом пузыре, вызванные попаданием в него болезнетворных бактерий;
- негативное влияние гинекологических патологий (маточных болезней) на мочевыводящие органы;
- уретрит – инфекционное или неинфекционное воспаление стенок мочевыводящего канала.
- формирование песка и камней в почках, мочевом пузыре и протоках из-за неправильно протекающих в организме обменных процессов;
- пиелонефрит – воспаление почек, вызванное патогенными микроорганизмами;
- сахарный или несахарный диабеты – последствия эндокринных сбоев;
- гиперактивность либо слабость мочевого пузыря;
- травмирование мочеполовых органов.
Определить точно, какой недуг вас беспокоит, способен только квалифицированный специалист. Самостоятельно пытаться сделать не рекомендуется, для постановки правильного диагноза необходимо знать не только симптомы, но и результаты лабораторных анализов.
Диагноз по кашлю
Для диагностики заболевания следует в первую очередь обратиться к терапевту, который проведёт первоначальное обследование (оно предполагает изучение общих и биохимических анализов мочи и крови, УЗИ органов таза). А затем, при необходимости, направит вас к врачу соответствующего профиля.
В случае с почечными расстройствами – к нефрологу. Если неполадки обнаружатся в работе мочевого пузыря и мочевыводящего канала – к урологу. При несахарном либо сахарном диабете – к эндокринологу.
Нефролог может дать направление на экскреторную урографию для выявления возможных изменений в строении мочевых протоков, оценки мочевыделительной способности почек. На КТ (компьютерную томографию). Цистографию для выявления патологий мочевого пузыря. На уретрографию с целью исследования состояния уретры.
Уролог возьмёт для сдачи в лабораторию на анализ биоматериалы – мазки со слизистых оболочек гениталий, уретры. Оценит уровень мочевины в крови, минеральный состав и количество эритроцитов, лейкоцитов в урине. А также назначит тестирование по Ничипоренко (изучение диуреза за сутки). Эндокринолог проведёт гормональный тест, анализы на гормоны в определённые дни менструального цикла.
Для постановки диагноза необходима консультация гинеколога и уролога, осмотр на гинекологическом кресле. Во время него доктор может попросить пациентку покашлять – это так называемая «кашлевая проба». Если при этом выделяется небольшое количество мочи, она считается положительной. При осмотре также берут мазки из влагалища и шейки матки для микроскопического исследования. Чтобы исключить другие патологии, при которых также плохо удерживается моча (например, цистит), врач может дополнительно назначить УЗИ почек и мочевого пузыря.
Методы лечения
Женщинам с такими жалобами рекомендуется обратиться к урологу, не следует лечить патологию самостоятельно. Врач перед обследованием собирает детальный анамнез. Иногда дополнительно требуется консультация невролога при подозрениях на неврологические заболевания, а также консультация гинеколога и эндокринолога.
Информация, которая может помочь в постановке начального диагноза:
- 1Необходимо детально описать жалобы, вспомнить время их появления и динамику, частоту походов в туалет днем, ночью, изменение объема диуреза за сутки (субъективно – увеличение или уменьшение).
- 2Уточнить, какие препараты принимаются на момент обращения, какие — перед появлением жалоб.
- 3Оценить объем потребляемой жидкости за сутки, наличие пристрастий к кофеину, алкогольным, энергетическим напиткам.
- 4Сообщить, появились ли какие-либо изменения в цвете, запахе, прозрачности мочи.
- 5Вспомнить, появились ли другие симптомы (например, необъяснимое повышение температуры, боли в спине и др.).
Основные лабораторные исследования:
- 1Общий анализ мочи.
- 2Бакпосев мочи.
- 3Обследование на основные половые инфекции при наличии отклонений в ОАМ, высокой вероятности ИППП.
Пациентке могут дополнительно назначаться инструментальные исследования:
- 1Ультрасонография органов малого таза и мочевыделительной системы.
- 2Рентгенография брюшной полости, КТ-урография.
- 3Уродинамические исследования (урофлоуметрия и др).
- 4Цистоскопия – исследование внутренней поверхности пузыря при помощи эндоскопа, вводимого через канал уретры.
Лечение народными средствами при затрудненном мочеиспускании применяется часто. Некоторые пациенты думают, что такое состояние является следствием недостатка выработки мочи и пытаются откорректировать собственное состояние приемом диуретиков и настоев растительных трав, обладающих мочегонным действием.
Такие действия являются неверными и могут нанести непоправимый вред. Прибегать к использованию медикаментозных средств и растительных составов можно только после консультации со специалистом.
Для устранения функциональных нарушений мочевого пузыря при условии отсутствия органической составляющей патологии могут использоваться следующие народные методы лечения:
- употребление отваров и настоев из листьев шалфея;
- употребление свежевыжатого сока сельдерея;
- употребление отвара из плодов шиповника или свежих ягод можжевельника.
Самостоятельный приём медицинских препаратов тут недопустим, поскольку неграмотное употребление лекарств ведёт к непредсказуемым изменениям в имеющихся патологических процессах, с которыми врачам потом будет ещё сложнее справиться.
Все народные способы лечения различными травами здесь малоэффективны и даже опасны, потому что не останавливают развитие патологии, а лишь замедляют его либо вовсе борются только с одними симптомами. В итоге болезнь способна перейти на более тяжёлые, трудноизлечимые стадии.
Так что лучше довериться специалисту. Профессиональная терапия болезненных частых мочеиспусканий направлена не столько на ликвидацию неприятного симптома (хотя и его течение врач старается облегчить для пациентки, прописывая специальные медикаментозные препараты), сколько на устранение самого заболевания.
Исходя из поставленного диагноза, доктора назначают: антибиотики, антимикотики (противогрибковые лекарства), спазмолитики (для уменьшения болей), пробиотики (способствующие восстановлению внутренней микрофлоры). Диуретические, противовоспалительные, седативные, антигистаминные (противоаллергические), растворяющие камни или гормональные препараты, витамины для поддержания иммунитета.
А также физиотерапевтическое лечение: индуктотермию, электро- или ионофорез, УВЧ (воздействие на поражённые ткани электромагнитным полем) и др. Неплохие результаты для укрепления стенок мочевого пузыря даёт лечебная физкультура, гимнастика Кегеля.