Частое мочеиспускание у женщин

Содержание

Почему это происходит

Практически каждая женщина не понаслышке знакома с проблемой учащённого болезненного мочеиспускания. Появление подобного дискомфорта не является свидетельством патологии. Частые позывы сходить в туалет «по маленькому» и болевые ощущения могут быть вызваны:

• переохлаждением мочеполовых органов (особенно во время менструации);
• аллергической реакцией мочевыводящих путей на бельё, выстиранное с порошками, содержащими агрессивные химические компоненты, на материал прокладок, на косметические средства ухода за гениталиями;
• раздражением влагалища и располагающихся рядом с ним мочевых путей из-за неправильного применения тампонов;
• натиранием лобка и влагалища во время полового акта.

Обыкновенно такие лёгкие недомогания проходят в течение нескольких часов или максимум одного-двух дней. Но бывает, что позывы к опорожнению мочевого пузыря продолжают учащаться, а неприятные ощущения усиливаются.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Чаще всего причиной увеличения количества позывов к мочеиспусканию являются инфекционные воспалительные заболевания мочевыводящих путей, которые у женщин диагностируются в 3 раза чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями анатомического строения мочеполовой системы, у женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у представителей сильного пола, поэтому инфекции легче проникнуть в мочевыводящие пути.

Пиелонефрит

По характеру течения выделяют острый и хронический пиелонефрит.

Учащение мочеиспускания обычно является симптомом хронической формы заболевания. Кроме того женщину беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную или сырую погоду. При прогрессировании болезни, особенно при двустороннем поражении почек, у пациенток развивается артериальная гипертензия. При обострении заболевания наблюдается клиническая картина острого пиелонефрита.

У больных резко повышается температура тела до 39–40 С, появляется озноб, сильная слабость, тошнота, иногда рвота. Боли в пояснице усиливаются, в моче появляется примесь гноя и крови.

Лечение хронического пиелонефрита длительное, назначается только врачом. Пациентам необходим длительный курс антибактериальной терапии, сочетающийся с приемом почечных травяных сборов, спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Если имеет место нарушение оттока мочи, то восстановление нормального опорожнения мочевого пузыря является одной из важнейших задач в лечении. Кроме того, пациенткам показано санаторно-курортное лечение.

Цистит

Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения и резями в уретре, – один из признаков цистита. Кроме того женщину может беспокоить чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и недержание мочи в момент возникновения позыва к мочеиспусканию. Температура тела обычно остается в нормальных пределах, но может и незначительно повышаться до 37,5 С. Помутнение мочи и появление в ней примеси крови говорит о начавшихся осложнениях.

При своевременно начатом лечении цистит обычно излечивается. Пациенткам назначается антибактериальная терапия, натуральные препараты, обладающие противомикробным и противовоспалительным действием, спазмолитики и анальгетики.

Больным рекомендуется обильное питье, особенно полезны клюквенный и брусничный морсы, и почечные чаи. Из физиотерапевтических методов лечения можно выделить УВЧ, индуктотермию и ионофорез.Подробнее о том как лечить цистит дома читайте в нашей отдельной статье →

Уретрит

Учащение позывов к мочеиспусканию – одна из жалоб пациенток, заболевших уретритом. Кроме этого, женщину беспокоят боли, зуд и жжение в уретре во время мочеиспускания (особенно в начале), слизистые выделения из уретры. Уретрит практически никогда не сопровождается общими признаками интоксикации и нередко протекает с незначительными симптомами. Тем не менее, самостоятельно заболевание не излечивается, поэтому даже при слабо выраженных симптомах следует обратиться к врачу.

Лечение уретрита у женщин включает в себя несколько этапов. В первую очередь необходимо устранение инфекционного процесса в уретре, для чего пациенткам назначается короткий курс антибактериальной терапии. Второй этап – восстановление нормального состава микрофлоры влагалища. Во всех случаях пациенткам необходима терапия, направленная на укрепление иммунитета.

Мочекаменная болезнь

При мочекаменной болезни камни могут локализоваться в различных участках мочевыводящих путей (почечная лоханка, мочеточники, мочевой пузырь). Учащенное мочеиспускание может являться признаком наличия камня именно в мочевом пузыре. Женщина может ощущать внезапное появление позывов к мочеиспусканию при физической нагрузке, тряской езде, во время бега.

Несахарный диабет

Это довольно редкое заболевание, связанное с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы, в результате чего в крови снижен уровень гормона вазопрессина. Учащенное мочеиспускание с выделением большого количества мочи (более 5 литров в сутки), сопровождаемое постоянной мучительной жаждой, – основной симптом этого заболевания.

Лечение несахарного диабета проводится при помощи гормональной заместительной терапии, прием препаратов обычно необходим больным в течение всей жизни.

Возможные заболевания

Круг заболеваний с симптоматикой учащённого болезненного выхода урины довольно широк. Но наиболее часто встречающиеся из них следующие:

• поражение мочеполовыми инфекциями (вагинит), которые нередко проникают в уретру и расположенные выше неё мочевыводящие органы из влагалища либо анального отверстия;
• цистит – воспалительные процессы в мочевом пузыре, вызванные попаданием в него болезнетворных бактерий;
• негативное влияние гинекологических патологий (маточных болезней) на мочевыводящие органы;
• уретрит – инфекционное или неинфекционное воспаление стенок мочевыводящего канала.
• формирование песка и камней в почках, мочевом пузыре и протоках из-за неправильно протекающих в организме обменных процессов;
• пиелонефрит – воспаление почек, вызванное патогенными микроорганизмами;
• сахарный или несахарный диабеты – последствия эндокринных сбоев;
• гиперактивность либо слабость мочевого пузыря;
• травмирование мочеполовых органов.

Определить точно, какой недуг вас беспокоит, способен только квалифицированный специалист. Самостоятельно пытаться сделать не рекомендуется, для постановки правильного диагноза необходимо знать не только симптомы, но и результаты лабораторных анализов.

Диагноз по кашлю

Для диагностики заболевания следует в первую очередь обратиться к терапевту, который проведёт первоначальное обследование (оно предполагает изучение общих и биохимических анализов мочи и крови, УЗИ органов таза). А затем, при необходимости, направит вас к врачу соответствующего профиля.

В случае с почечными расстройствами – к нефрологу. Если неполадки обнаружатся в работе мочевого пузыря и мочевыводящего канала – к урологу. При несахарном либо сахарном диабете – к эндокринологу.

Нефролог может дать направление на экскреторную урографию для выявления возможных изменений в строении мочевых протоков, оценки мочевыделительной способности почек. На КТ (компьютерную томографию). Цистографию для выявления патологий мочевого пузыря. На уретрографию с целью исследования состояния уретры.

Уролог возьмёт для сдачи в лабораторию на анализ биоматериалы – мазки со слизистых оболочек гениталий, уретры. Оценит уровень мочевины в крови, минеральный состав и количество эритроцитов, лейкоцитов в урине. А также назначит тестирование по Ничипоренко (изучение диуреза за сутки). Эндокринолог проведёт гормональный тест, анализы на гормоны в определённые дни менструального цикла.

Для постановки диагноза необходима консультация гинеколога и уролога, осмотр на гинекологическом кресле. Во время него доктор может попросить пациентку покашлять – это так называемая «кашлевая проба». Если при этом выделяется небольшое количество мочи, она считается положительной. При осмотре также берут мазки из влагалища и шейки матки для микроскопического исследования. Чтобы исключить другие патологии, при которых также плохо удерживается моча (например, цистит), врач может дополнительно назначить УЗИ почек и мочевого пузыря.

Методы лечения

Женщинам с такими жалобами рекомендуется обратиться к урологу, не следует лечить патологию самостоятельно. Врач перед обследованием собирает детальный анамнез. Иногда дополнительно требуется консультация невролога при подозрениях на неврологические заболевания, а также консультация гинеколога и эндокринолога.

Информация, которая может помочь в постановке начального диагноза:

1. 1Необходимо детально описать жалобы, вспомнить время их появления и динамику, частоту походов в туалет днем, ночью, изменение объема диуреза за сутки (субъективно – увеличение или уменьшение).
2. 2Уточнить, какие препараты принимаются на момент обращения, какие — перед появлением жалоб.
3. 3Оценить объем потребляемой жидкости за сутки, наличие пристрастий к кофеину, алкогольным, энергетическим напиткам.
4. 4Сообщить, появились ли какие-либо изменения в цвете, запахе, прозрачности мочи.
5. 5Вспомнить, появились ли другие симптомы (например, необъяснимое повышение температуры, боли в спине и др.).

Основные лабораторные исследования:

1. 1Общий анализ мочи.
2. 2Бакпосев мочи.
3. 3Обследование на основные половые инфекции при наличии отклонений в ОАМ, высокой вероятности ИППП.

Пациентке могут дополнительно назначаться инструментальные исследования:

1. 1Ультрасонография органов малого таза и мочевыделительной системы.
2. 2Рентгенография брюшной полости, КТ-урография.
3. 3Уродинамические исследования (урофлоуметрия и др).
4. 4Цистоскопия – исследование внутренней поверхности пузыря при помощи эндоскопа, вводимого через канал уретры.

Лечение народными средствами при затрудненном мочеиспускании применяется часто. Некоторые пациенты думают, что такое состояние является следствием недостатка выработки мочи и пытаются откорректировать собственное состояние приемом диуретиков и настоев растительных трав, обладающих мочегонным действием.

Такие действия являются неверными и могут нанести непоправимый вред. Прибегать к использованию медикаментозных средств и растительных составов можно только после консультации со специалистом.

Для устранения функциональных нарушений мочевого пузыря при условии отсутствия органической составляющей патологии могут использоваться следующие народные методы лечения:

• употребление отваров и настоев из листьев шалфея;
• употребление свежевыжатого сока сельдерея;
• употребление отвара из плодов шиповника или свежих ягод можжевельника.

Самостоятельный приём медицинских препаратов тут недопустим, поскольку неграмотное употребление лекарств ведёт к непредсказуемым изменениям в имеющихся патологических процессах, с которыми врачам потом будет ещё сложнее справиться.

Все народные способы лечения различными травами здесь малоэффективны и даже опасны, потому что не останавливают развитие патологии, а лишь замедляют его либо вовсе борются только с одними симптомами. В итоге болезнь способна перейти на более тяжёлые, трудноизлечимые стадии.

Так что лучше довериться специалисту. Профессиональная терапия болезненных частых мочеиспусканий направлена не столько на ликвидацию неприятного симптома (хотя и его течение врач старается облегчить для пациентки, прописывая специальные медикаментозные препараты), сколько на устранение самого заболевания.

Исходя из поставленного диагноза, доктора назначают: антибиотики, антимикотики (противогрибковые лекарства), спазмолитики (для уменьшения болей), пробиотики (способствующие восстановлению внутренней микрофлоры). Диуретические, противовоспалительные, седативные, антигистаминные (противоаллергические), растворяющие камни или гормональные препараты, витамины для поддержания иммунитета.

А также физиотерапевтическое лечение: индуктотермию, электро- или ионофорез, УВЧ (воздействие на поражённые ткани электромагнитным полем) и др. Неплохие результаты для укрепления стенок мочевого пузыря даёт лечебная физкультура, гимнастика Кегеля.