После мочеиспускания выделяется моча каплями у мужчин

Содержание

Что делать и как лечить

Существует несколько способов устранения дриблинга, выбор методики зависит от причины возникновения патологии.

Препараты

Для лечения недержания мочи используются следующие препараты:

• Антидепрессанты (Имипрамин, Дулоксетин). Используются тогда, когда моча самопроизвольно вытекает на фоне стрессов. Таблетки способствуют расслаблению мышц, не позволяя жидкости задерживаться в уретре.
• Спазмолитики (Оксибутин, Спазмекс). Снимают признаки воспаления, контролируют проведение нервных импульсов.
• Гормональные препараты (Десмопрессин). Предотвращают возникновение атрофических изменений в тканях мочевого пузыря.
• Антибиотики (Амоксициллин, Ципрофлоксацин). Используются в том случае, если моча подтекает при цистите.

УЗИ мочевого пузыря в большинстве случаев позволяет выявить источник проблемы с подтеканием мочи

Также при подтекании следует выполнить общий анализ мочи. Это исследование позволяет оценить состав урины, присутствие в ней посторонних вкраплений. Как правило, анализ мочи позволяет выявить инфекционно-воспалительные процессы, происходящие в мочевыделительной системе.

При появлении симптомов подтекания мочи следует обратиться к урологу. Также могут потребоваться дополнительные консультации нефролога, инфекциониста, гинеколога и невролога.

Для выявления заболеваний, при которых моча вытекает каплями после завершения мочеиспускания, используют:

1. Опрос пациента и анализ истории болезни. В сочетании с урологическим осмотром помогает определить возможную причину дриблинга.
2. Ведение дневника контролируемых и самопроизвольных выделений мочи. Помогает определить объем суточного диуреза, количество дневных и ночных мочеиспусканий.
3. Суточный pad-тест. Необходим для определения количества вытекающей мочи.
4. Клинический анализ мочи и крови. Используется для выявления воспалительных изменений в органах выделительной системы.
5. УЗИ почек и мочевого пузыря.
6. Цистографию. Рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества помогает зафиксировать случаи неконтролируемого выделения урины в мочеиспускательный канал и обнаружить места сужения уретры.
7. Эндоскопическое обследование мочевого пузыря. Используется для осмотра слизистых оболочек на предмет воспаления и опухолей, оценки состояния уретрального устья.
8. Уродинамическое исследование. Позволяет определить объем мочевого пузыря, степень растяжимости мышечных стенок, наличие самопроизвольных сокращений сфинктера.

Опрос пациента и анализ истории болезни в сочетании с урологическим осмотром помогает определить возможную причину дриблинга.

Клинический анализ мочи и крови используется для выявления воспалительных изменений в органах выделительной системы.

УЗИ почек и мочевого пузыря позволяет выявить патологии приводящие к подтеканию мочи.

Тест, с помощью урологических вкладышей, определяющий количество теряемой мочи. Лабораторное исследование мочи и крови. Ультразвуковое обследование органов половой и мочевыделительной системы. Эндоскопические исследования. Скорость выделения мочи определяют с помощью урофлоуметра. Рентгенография органов малого таза. Кашлевая проба Гаккенбруха.

Методы лечения и препараты

• Стимуляторы микроцикруляции крови в органах мочеполовой системы;
• Препараты, нормализующие работу ЦНС;
• Гормональные препараты, восстанавливающие гормональный фон.

Также если у мужчины выделяется моча после мочеиспускания, специалист в комплексной терапии может назначить и такие методы лечения:

• Физиотерапия. Включает в себя магнитную экстракорпоральную терапию и электростимуляцию чрезкожную.
• Гимнастика Кегеля. Специальный комплекс упражнений, который помогает укрепить мышцы тазового дна и улучшить состояние мочевыводящих путей.
• Коррекция массы тела и специальная диета. Доказано, что лишний вес также влияет на способность всех в органах мочевыделительной системы длительно удерживать мочу или полностью опорожнять мочевой пузырь.

Если подтекает моча у мужчин по серьезным причинам, связанным с физиологией, то пациенту показана операция по восстановлению функций мышц тазового дна и органов мочевыделительной системы в целом. Методики хирургического вмешательства по восстановлению нормального мочевыделения могут быть различными.

• «Лямки». Операция подразумевает имплантацию специальных эластичных повязок, основная задача которых будет — удерживание мышц уретры в тонусе.
• Внедрение искусственного сфинктера в зону мочевого пузыря. В большинстве случаев такое хирургическое вмешательство проводят тем пациентам, у которых в силу возраста выявляется слабость мочевого пузыря.
• Инъекции коллагена. Операция дает временный эффект, поскольку введенное вещество (коллаген) через время рассасывается.
• Методика отведения мочи. Подобный вид операции подразумевает создание искусственных каналов для выведения мочи. Показана пациенту в том случае, если удален мочевой пузырь.
• Имплантация слинга. Пациенту вживляют специальную сетку, которая будет удерживать мышцы уретры в тонусе и нейтрализовывать тем самым дискомфорт для мужчины.

Из всех способов и средств народной медицины нет ни одного, который бы гарантированно излечивал от всех видов недержания мочи. Однако они могут оказаться полезными при легких формах энуреза, а также при сопутствующих воспалительных заболеваниях мочевыводящих органов. Например, трава тысячелистника усиливает диурез.

Стоит отметить, что заниматься самолечением в случае недержания не стоит. Возникает вероятность запустить болезнь, что приведет к еще большим соматическим и психологическим проблемам. О том, как лечить недержание мочи, лучше спросить врача-уролога, который проведет тщательную диагностику и подберет оптимальный вариант терапии.

Очень часто от недержания мочи можно избавиться, скорректировав образ жизни и отказавшись от вредных привычек. Если причиной стрессового недержания мочи у женщины является кашель, то стоит отказаться от курения или посетить аллерголога для выявления других причин постоянного покашливания. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от приема спиртных напитков, которые могут стать проблемой недержания по утрам или ночного подтекания мочи.

Если при помощи этих действий не удалось избавиться от проблемы, то необходимо без промедления обратиться к врачу.

Оперативное лечение при подтекании мочи после мочеиспускания

Их выполняют в случае стрессового недержания, при неэффективности предыдущих методов лечения.

Вид хирургической помощи зависит от степени недержания и анатомии мочеиспускательного канала. Так, могут применяться:

1. Слинговые операции – минимальные вмешательства, заключающиеся в том, что или в мочеиспускательный канал, или под шейку мочевого пузыря вводится особая сетка из синтетики. Функция последней – удерживать уретру в правильном положении. Операции проводятся под местной анестезией, через маленькие проколы во влагалище или коже паховых складок. Дают хороший результат при минимальных нарушениях, но эффект ощущается сразу же. Период восстановления минимальный.
2. С помощью введения наполнителей в уретру. Это также малоинвазивное вмешательство, заключающееся в том, что через прокол кожи в подслизистую оболочку уретры вводят специальное вещество-наполнитель. Оно имитирует недостающие мягкие ткани, укрепляя мочеиспускательный канал в правильном положении.
3. Лапароскопическая операция подшивания тканей, находящихся вокруг уретры, к связкам. Это «подвешивает» мочеиспускательный канал в правильном положении.
4. Кольпорафия, которая применяется при провисании мышц тазового дна. Влагалище ушивают рассасывающимися нитями.

Чтобы чувствовать себя более комфортно, живя с недержанием мочи, женщина должна следовать таким правилам:

1. Пить больше жидкости в сутки: концентрированная моча хуже пахнет;
2. Менять ежедневные прокладки после каждого случайного мочеиспускания;
3. При отсутствии противопоказаний выпивать 200 мл клюквенного сока;
4. Часто проверять мочу на наличие воспаления, которое не просто опасно для здоровья, но и усиливает неприятный запах от мочи.

Дополнительную информацию о недержании мочи у представительниц прекрасного пола, в частности, о причинах этой патологии, можно получить из статьи: 5 ответов на вопросы о недержании мочи у женщин.

Причины подтекания мочи

У женщин недержание и капли урины, которые выделяются после мочеиспускания, — более распространенные симптомы, чем у сильного пола. Это часто обуславливается беременностью и сильными стрессами.

При патологическом характере подтекание у мужчин и женщин обычно вызывают 3 больших группы заболеваний:

1. Урологической области.
2. Гинекологической.
3. Неврологической.

Урина образуется в почках, а затем она перетекает в мочевой пузырь. В течение всего процесса его сфинктер сокращен. Он расслабляется с началом мочеиспускания. В это время мышечные волокна спокойно выталкивают биологическую жидкость, не испытывая никакого давления. Когда процесс завершается, все возвращается на исходные позиции.

Чаще всего причиной подтеканий является слабость бульбокавернозной мышцы, которая окружает уретральный канал. В норме она сокращается во время мочеиспускания и обеспечивает отток урины под высоким давлением. При нарушении рефлекторной функции некоторое количество биологической жидкости может застревать на полпути, а затем в какой-то момент самопроизвольно выходить из мочеиспускательного канала. Спровоцировать это может быстрое движение или физическое упражнение.

Если после каждого мочеиспускания выделяется моча каплями у мужчин, причины также могут заключаться в следующем:

1. Аденома или рак простаты.
2. Колликулит (воспаление, которое распространяется на семенной холмик).
3. Воспаление и набухание железы при простатите.
4. Семенной бугорок, или мужская маточка – выглядит как маленькое новообразование, на вершине есть миниатюрные дырочки.

Другие возможные причины дриблинга:

• стриктура уретры – отмечается сужение просвета;
• дивертикул – стенки уретры аномально выпячиваются или же в них образуется углубление;
• опухоли – перекрывают путь потоку урины;
• слабые мышцы малого таза;
• инфекции мочевыводящих путей;
• обструкция шейки пузыря;
• опухоли уретры, которые перекрывают путь выделяемой жидкости.

Если после мочеиспускания капает моча, речь идет о развитии патологического процесса в организме человека. Проблема может крыться в заболеваниях мочеполовой или нервной системы.

У женщин

Возникновению дриблинга у женщин способствуют следующие причины:

1. Цистит. Заболевание характеризуется воспалением слизистых оболочек мочевого пузыря. Сопровождается частым мочеиспусканием, болью в животе и самопроизвольным выделением урины.
2. Гормональные перестройки. Снижение количества вырабатываемых эстрогенов негативно влияет на состояние мышц малого таза. Недержание мочи часто возникает в период беременности и менопаузы.
3. Инфекционные мочеполовые заболевания. Нарушению функций выделительной системы способствуют хламидиоз, трихомониаз, гонорея и молочница, поражающие слизистые оболочки уретры и мочевого пузыря.
4. Гиперактивность мочевика. Подобное нарушение возникает в пожилом возрасте, оно сопровождается уменьшением объема и ослаблением сфинктера органа, из-за которого моча начинает подтекать после опустошения пузыря.
5. Осложнения после хирургических вмешательств в органы малого таза.

Возникновение дриблинга у женщин может произойти из-за цистита.

Дриблинг может появится при инфекционных мочеполовых заболеваниях., например, из-за гонореи.

Гиперактивность мочевого пузыря может вызвать появление такого заболевания как дриблинг.

Дриблинг может быть осложнением после хирургических вмешательств в органы малого таза.

У мужчин

Что же может являться причиной подтекания мочи после мочеиспускания:

• Стриктуры уретры
• Дивертикул уретры
• Опухоли уретры
• Гипертрофия семенного холмика (семенной бугорок)
• Колликулит (воспаление семенного холмика)
• Обструкция шейки мочевого пузыря
• Инфекции мочевыводящих путей
• Слабые мышцы малого таза
• Эякуляция (оргазм)
• Простатит (увеличение простаты вследствие воспаления)
• Доброкачественная гипертрофия простаты (аденома)
• Рак предстательной железы
• Ожирение
• Заболевания позвоночника (грыжи)
• Повреждения спинного мозга
• Неврологические заболевания
• Заболевания, связанные с нарушением кровоснабжения головного мозга
• Некоторые лекарства (препараты для лечения остеопороза)
• Операции на органах малого таза (простатэктомия, аденомэктомия,трансуретральная резекция простаты)

Варианты лечения зависят от этиологии заболевания.

— тщательно “сдаивать” мочеиспускательный канал, т.е. поместить пальцы за мошонку и нежно массировать бульбарный отдел уретры в направлении вперед и вверх, чтобы эвакуировать остаточную мочу из мочеиспускательного канала;

— выполнить ряд ритмичных движений тазом перед тем, как поместить половой член в трусы;

Упражнения для мужчин по тренировке мышц тазового дна (Dorey, 2006)

1. В положении стоя

Встаньте прямо, ноги врозь и напрягите мышцы тазового дна, как если бы вы пытались избежать потери равновесия от сильного порыва ветра (если вы посмотрите в зеркало, вы увидите движение корня пениса ближе к животу и подтягивание сокращение мошонки). Удерживайте сокращение так сильно, как вы можете, не задерживая дыхание или напрягая ягодицы. Выполните три максимальных (как можно более сильных) сокращений утром, удерживая в течение 10 секунд и три максимальных сокращений вечером.

2. В положении сидя

Сядьте на стул, колени врозь и напрягите мышцы тазового дна. Удерживайте сокращение так сильно, как вы можете, не задерживая дыхание или напрягая ягодицы. Выполните три максимальных (как можно более сильных) сокращений утром, удерживая в течение 10 секунд и три максимальных сокращений вечером.

3. В положении лежа

Лягте на спину, колени согнуты, колени врозь. Техника – как в положении сидя.

4. Во время прогулки

Поднимите мышцы тазового дна немного вверх при ходьбе.

5. После мочеиспускания

После опорожнения мочевого пузыря, напрягите мышцы тазового дна вверх как можно сильнее, чтобы избежать подкапывания мочи.

Если проблема не устраняется или является более тяжелой,

Если у вас есть другие симптомы, кроме выделения нескольких капель мочи после мочеиспускания —

обратитесь к урологу для консультации и обследования.